Дорогие дамы!

Никого не имея в виду и не желая обидеть, убедительно прошу не присылать вопросы о своем здоровье/нездоровье в личные сообщения. Если, по понятным причинам, вам неудобно задать вопрос в комментариях, приходите в закрытую виртуальную поликлинику

Спасибо за понимание:)
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…

Well done!

Вчера я все-таки попала внутрь палатки для вакцинации на Планерной. Надо сказать, очень вовремя. По слухам, этот пункт вакцинации после 2-го октября переедет к другой станции метро.
На все про все с очередью ушло 20 минут. Поток желающих уверенным ручейком течет непрерывно, одновременно крутится около 10 человек. Опыт, безусловно, интереснейший.
В палатке сидит две медицинские тетеньки, вероятно терапевты. Тетенек очень жалко. В углу стоит тепловентилятор, но сквозняк и дубняк в палатке страшный. Тетеньки с дикой скоростью собирают информированные согласия, анамнез, заполняют лист первичного осмотра терапевта. Не осматривают – это да. Даже в горло не заглядывают. У моего сверхзанудного главврача это вызывает бурю возмущения. Но вопросы задают исправно, быстрые и правильные. Народ жаждет прививаться, поэтому в кашле и контактах с температурящими больными не признается. Заполняют прививочный сертификат (распечатанный на ксероксе) и дают краткие рекомендации. Пишут очень много. Сидеть в этой палатке с 8 до 20 – работенка врагу не пожелаешь. Очень надеюсь, что у них есть сменщики, перерывы и горячий обед.
image.jpg

Read more...Collapse )

Вакцинировать беременных? Возмутительно!

Сейчас закончится организационная сута и администраторы начнут обзванивать беременных, состоящих на учете и приглашать на вакцинацию от гриппа. Я давала ссылку на чудесный пост Михаила Никольского на Аптеке. Вакцинация планируется только в Московском АТЕ - вопросы лицензирования, организованного кабинета вакцинопрофилактики и сертификатов персонала.

Вчера моя волшебная беременная, та у которой мы путем нечеловеческих усилий отменили 10 препаратов, оставив Утрожестан, Элевит, Йодомарин, Эутирокс, Кардиомагнил и Магне-В6 (увы - без этого фуфлика никак, удалось только снизить дозу с безумной до пустяковой), спросила может ли она начать принимать Оциллококцинум для профилактики гриппа и ОРВИ.

- ОМГ! Ну почему именно эту бесполезную хрень из печени несуществующей птицы?
- Не смейтесь, мне он всегда очень хорошо помогает!
- Вы, конечно, можете начинать его принимать, потому что он не содержит даже святой воды, но лучше сделайте вакцинацию от гриппа. Мы заказали хорошие вакцины, это намного надежнее.
- Во время беременности??? Вакцину от гриппа???

Чтож, она явно решила, что я окончательно сошла с ума :) Надо ей еще про АКДС в 36 недель рассказать
Read more...Collapse )

Вакцинируемсо!

Вчера, перелетая из химкинской АТЕ в московскую, испытала культурный шок. Прямо у метро Планерная стоит машинка скорой помощи и палатка, в которой снуют какие-то люди в масках и длинных одноразовых халатах
image.jpg
К сожалению, я опаздывала. Желание влезть в палатку и все выяснить, зудело во мне страшным зудом. Это просто какое-то чудо! В правильное время организована вакцинация от гриппа для тех, кому вечно некогда. Для тех, кто пользуется метро, а значит, находится в группе высокого риска заражения гриппом. Так еще и происходящее носит явные признаки бесплатности!
Read more...Collapse )

Гинекологам: антидепрессанты в лечении менопаузального синдрома

Оригинал взят у valkiriarf в Гинекологам: антидепрессанты в лечении менопаузального синдрома
Оригинал взят у psychotropinka в Гинекологам: антидепрессанты в лечении менопаузального синдрома

Дано - к гинекологу пришла женщина с менопаузальным синдромом (МС), которой нельзя эстрогены.

1. Вначале исключаем депрессию:

«Two relatively new screening tools may make screening and follow-up for depression easier. The first screening tool consists of 2 questions:

During the past month, have you often been bothered by feeling down, depressed, or hopeless?

During the past month, have you often been bothered by little interest or pleasure in doing things?

The use of these 2 screening questions alone showed a sensitivity and specificity of 97% and 67%, respectively, when tested in a primary care setting on patients not receiving psychotropic drugs.[17]»

и далее 9-question Patient Health Questionnaire (PHQ-9)  http://www.medscape.com/viewarticle/511167

Если клиника МС незначительная, а симптомы выше настораживают - направляете к психиатру или врачу-психотерапевту. Если наоборот, то идем дальше.

2. Если нет возможности использовать эстрогены в лечение МС, то есть варианты:

Read more...Collapse )


Звездный репортаж

Журналисты крайне редко делают хоть сколько-нибудь путные репортажи о нашей собачьей жизни. Вести Ярославль (ГТРК "Ярославия") превзошли всех. Понятно, что что-то запомнил корреспондент, что-то подрезал редактор, что-то поправил корректор, что-то какой-нибудь выпускающий, но то, что получилось в финале - просто ржака.

Полный текст репортажа:
"В селе Воронино Ярославской области состоялись бега борзых. Собаки соревновались на территории музея-усадьбы дворян Леонтьевых. Английские грейхаунды и ирландские волкодавы. Представители этих пород могут развивать скорость до 67 километров в час. Очень выносливы, подходят для охотына открытой местности. Что важно — строение головы дает борзым широкое поле зрение, в отличиеот гончих. В бегах участвовали около 40 псов. Все они гнали механического зайца в двух видах.Курсинг — приманка двигается по ломанной траектории. И рейсинг — бег по кругу. И зрелище, по словам болельщиков, получилось очень азартное. А первое место заняла борзая по кличке — Воля Вольная Госпожа Удача."

Где ржатьCollapse )

Краткий дайджест - сентябрь 2016

06-09 сентября - Затейливые приключения Сильвера - рассказ сильно отложен
09-14 сентября Сочи - "Репродуктивный потенциал России" - там, как всегда, такое море эмоций и информации, что неизвестно, когда что-нибудь расскажу
16-18 сентября - Усадьба дворян Леонтьевых в Ярославской области, охота и бега. Мой ФБ просто завален фотографиями
21 сентября - записала вебинар по СПКЯ. На мой вкус, очень короткий и не интересный, но там каждый слайд 42 раза выверялся и одобрялся. Подожду, когда выложат в записи и поделюсь

Прекрасно, что есть инфоповоды, ужасно, что совершенно нет времени. Аптека.ру ждет статью о прегравидарной подготовке для мужчин. Сделаю дело, и расскажу о приятном

Беременность после длительного приема КОК

Если долго пить таблетки, то «яичники уснут», «матка усохнет» и не забеременеешь. Откуда берутся эти дремучие представления и что говорит наука?

— Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
— Вы планируете беременность?
— Нет, еще год-полтора точно не планирую.
— Тогда зачем вам делать перерыв?
— Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода — способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность1.
Читать дальше на Apteka.ru

Медработник из Бераруси

Факультет медицинского права оказывает платные юридические услуги, но доступ к этой публикации открыл на 5 дней. Как-то хитро сайт устроен - скопировать не получилось, пришлось заскринить

Read more...Collapse )

Тур выходного дня

Нас пригласили принять участие в замечательном мероприятии. В селе Воронино Ярославской области восстановлена и реставрирована Усадьба дворян Леонтьевых. Теперь там дом-музей, отель, ресторан, и прекрасный способ окунуться в прошлое для всех желающих.

ДД Серебряный - известный мастер синхронного рейсинга - на обложке мероприятия.

Тур «Осенние бега борзых в Усадьбе дворян Леонтьевых», 16-18 сентября - 3 дня/2 ночи
Подробности тура по ссылке, наши личные планы под катомCollapse )

Первое сентября

1 сентября не только мой персональный праздник вот уже 43 года, но и просто замечательный день. Когда Настенька шла в 1-й класс, мне дали выходной в ЖК. Это был замечательный день "со слезами на глазах", и я повторяю этот сценарий уже в 8-й раз. Мы нарядно одеваемся и торжественно провожаем дитятко в школу. Потом гуляем, едим мороженку, бродим по магазинам, чтобы забрать детку из школы с торбами учебников и тетрадей.
image.jpg
В этом году торжественная линейка была на 11-30, поэтому мы с собачками отправились в лес за грибами. Все шло по обычному плану - я ползала по кустам, а парни валандались неведомо где, периодически проверяя, как там мать. Через какое-то время я поняла, что собачки мои завеялись и уже давненько не появлялись
- Мооодик! Сииильвер! - начала покрикивать я, подстригая лисички и радуясь подберезовикам.
Собачки не появлялись. Ну мало ли - новую дорогу проверяют, или просто далеко ускакали - недокрикиваю. Еще минут через десять, я начала тревожиться и закурила. Обычно перекур хорошо действует - учуяв табачный дым, собачки догадываются, что мать волнуется (или понимают, что мать вылезла из кустов и разогнула спину) и прибегают.

После третьей сигареты я начала волноваться, но тут прискакал Серебряный. Мокрый, запыхавшийся, пышущий паром, улыбающийся во всю пасть.
Read more...Collapse )

Зачем нужен детский гинеколог

Хорошо помню период, когда я превращалась в детского гинеколога.

— Что делаешь? — поинтересовалась моя коллега, в свое время осуществившая обратное превращение.
— Адреногенитальный синдром изучаю, — грустно ответила я, лихорадочно составляя конспекты и мини-шпаргалки, чтобы не опозориться на приеме.
— Не валяй дурака. Ты думаешь, кто к тебе на прием придет?
— Жду нарушения полового созревания, аномалии развития, нарушения цикла…
— Наивная. К тебе на прием придут мамашки, которым кажется, что у дочки «там что-то красненькое». А все остальное будет приходить очень-очень редко. Я, например, адреногенитальный синдром за 7 лет видела один раз, в роддом на консультацию вызывали.

Моя подруга оказалась права. Детский гинеколог в обычной городской поликлинике редко встречается с интересной патологией. Основная задача специалиста — не столько исцелять, сколько обучать. Мамам рассказывать, как правильно подмывать девочку, девочек научить вести менструальные календарики, юных женщин — использовать эффективные методы контрацепции и защищаться от инфекций, передающихся половым путем.

В соответствии с действующим приказом МЗ РФ № 5721 детский гинеколог осматривает девочек в 3 года (перед оформлением в детский сад), в 7 лет (оформление в школу), потом в 12 лет, в 14 лет и дальше ежегодно до совершеннолетия. 18-летние пациентки переходят под наблюдение «взрослого» гинеколога. Не надо огорчаться, если вашу дочку не «охватили» профосмотром. Детский гинеколог — зверь редкий, а с профосмотром успешно может справиться врач-педиатр и даже фельдшер. Ничего сверхъестественного на профосмотре не происходит: специалист оценивает, насколько половое и физическое развитие соответствует возрасту, и ищет явные «кричащие» признаки заболеваний
Читать дальше на Apteka.ru

Белые грибы на утренней прогулке

А в Подмосковье водятся лещи
Ягоды, грибы
Лучше места даже не ищи
Только время зря потратишь ты

11 лет назад в августе 2005 года я приняла решение все бросить к чертям, выйти замуж в третий раз и переехать в Россию. Несмотря на то, что мне было, что бросать, решение оказалось одним из самых верных в моей жизни.

Это смелое заявление посвящено не политической обстановке, не победам наших олимпийцев, а просто чудесному воскресному утру. Мой утренний лес с болотом удивил сегодня белыми грибами и маслятами. Лисички и поберезовики я уже нахально воспринимаю, как должное
Думаете, мало?Collapse )

Байки нашего леса

С какого-то перепугу, имея свободное время и свободные уши, я вдруг начала рассказывать истории из своей студенческой жизни. А память-то моя, оказывается, переполнена всяким хламом, поэтому веселые студенческие байки безжалостно стерты или глубоко заархивированы.

Я училась в Харьковском медицинском институте, который за годы моей учебы стал государственным медицинским университетом, а потом, после моего выпуска - национальным. Мне сложно понять, какое значение имеют все эти названия, кроме того, что при легализации моего образования в РФ у меня были дополнительные справки о том, кто является правопреемником кого.

Харьковский мединститут - старейший вуз Украины, с богатой историей и традициями. Я училась в тяжелое время лихих 90-х, все разваливалось, погружалось в грязную тину коррупции, лени и разгильдяйства. Плохое давно забылось, осталось только то, о чем приятно вспомнить и чем можно гордиться

Read more...Collapse )

Созрела для твиттера

Как-то стало совсем некогда писать. Периодически возникает графоманский зуд в кистях, но обязательно в неподобающих условиях: когда уже почти сплю, или когда иду, или когда еду. Мысли стали как раз в твит-формате: "Ну ни фига себе Олимпиада! Как они вообще это делают?" Или бэкстейдж из новой клиники. Или Сильвер чистый и отгрумленный. А воплотить это в пост времени уже нет. Пичалька

Надо бы попробовать Телеграмм, кто что хорошее расскажет?

Полежать на сохранении

Королевская Коллегия акушеров-гинекологов (самое главное профильное объединения Великобритании) в апреле 2015 года опубликовала документ о рисках тромбоэмболических осложнений во время беременности и послеродового периода - Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium.
лежит тут

Мало того, что черным по белому пишут о нецелесообразности определения Д-димера, так еще и указывают, что пребывание в стационаре повышает риск ВТЭ в 18 раз! Причем риск остается повышенным и после выписки - на 28-е сутки риск все еще выше в 6 раз

Вот вам и полежать на сохранении

Мигрень и контрацепция

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения.
М. Булагков «Мастер и Маргарита»

Зачем гинекологу ваша головная боль


Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.

Экспресс-тест на мигрень

Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.


  1. Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?

  2. Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?

  3. Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?

Читать дальше на Apteka.ru

О близнецах

Совершенно чудесная инфографика  от Елены Безруковой - художника-графика, иллюстратора. Елена рисует почти 20 лет, недавно увлеклась инфографикой. Я страшно завидую и очень хочу научиться. Ну хоть капельку :) Кто бы подсказал место, где есть инфографика для лохов.

Инфографика: девять фактов о близнецах

1. Кто такие близнецы? Это дети одной матери, развивавшиеся в ходе одной беременности и появившиеся на свет в результате одних родов. Совершенно неважно, сколько их — близнецами называют детей из одной двойни, тройни, четверни, ну и так далее. В последние годы двойни и тройни рождаются все чаще — специалисты связывают это явление с распространением процедуры ЭКО (так что делать ли ЭКО, решайте сами).

2. Близнецы могут быть совсем не похожи друг на друга. Это бывает в том случае, когда на свет появляются гетерозиготные, или разнояйцевые, близнецы. Разнояйцевая двойня получится, если две яйцеклетки окажутся оплодотворены двумя сперматозоидами. Такие близнецы будут похожи друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. В том же случае, если после оплодотворения зигота разделится на две части, это может привести к развитию монозиготных (однояйцевых) близнецов. Из-за того, что такие близнецы нередко являются копией друг друга, их еще называют идентичными.

Читать полностью под катомCollapse )
или на Apteka.ru