Дорогие дамы!

Никого не имея в виду и не желая обидеть, убедительно прошу не присылать вопросы о своем здоровье/нездоровье в личные сообщения. Если, по понятным причинам, вам неудобно задать вопрос в комментариях, приходите в закрытую виртуальную поликлинику

Спасибо за понимание:)
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…

Гестационный гипотиреоз: продолжение темы

Тексты для Apteka.ru писать интересно, но это всегда сан-просвет ограниченный форматом, объемом и невозможностью дать какие-то конкретные рекомендации. Необходимость написать UPD по гестационному гипотиреозу возникла сразу после того, как я сдала текст редактору.

Во-первых, нормы ТТГ для беременных отличаются от норм для остальной части человечества.

В I триместре ТТГ должен быть  ниже 2,5 мЕд/л
Во II триместре - ниже3,0 мЕд/л
В III триместре - ниже 3,5 мЕд/л

Целевое значение ТТГ на прегравидарном этапе - менее  2,5 мЕд/л



Во-вторых, имеет смысл перечислить группы риска, в которых обязательно определение ТТГ и Т4 св., вне зависимости от "хотелок" ОМС:


  • Женщины с нарушениями функции щитовидной железы, послеродовым тиреоидитом и операциями на щитовидной железе в анамнезе.

  • Женщины с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы

  • Женщины с зобом

  • Женщины с антителами к щитовидной железе

  • Женщины с симптомами или клиническими проявлениями тиреотоксикоза и гипотиреоза

  • Женщины с сахарным диабетом 1 типа

  • Женщины с любыми аутоиммунными заболеваниями

  • У женщин с бесплодием уровень ТТГ должен определяться в рамках программы обследования по бесплодию.

  • Женщины с предшествовавшим облучением головы и шеи.

Read more...Collapse )

Контрацепция у спортсменок: есть ли польза?


Откровение, что гормональная контрацепция разрешена в спорте высоких достижений, по сути, не откровение, а хорошо известный факт.  Преимущества, которые способны обеспечить КОК, довольно очевидны:
·         Эффективная контрацепция
•          Возможность устранения симптомов ПМС
•          Возможность уменьшения менструальной кровопотери
•          Возможность контроля менструального цикла

Особенно актуальным становится применение КОК у спортсменок с обильными, продолжительными, болезненными менструациями и выраженным ПМС.  Безусловно, эта информация давно и хорошо известна нашим западным партнерам.

Обзор литературы «Менструальный цикл и спортивные результаты» от IAAF простым и понятным английским языком освещает проблемы менструирующих спортсменок, включая  психологические и метаболические изменения,  принципы адаптации тренировочного процесса к фазам менструального цикла,  описаны характерные для спортсменок нарушения цикла.  IAAF очень спокойно относится к возможности «переноса» менструации на бессоревновательный период, подчеркивая, что WADA за это "не банит".

Относительно новой информацией по контрацепции у спортсменок можно считать:

•          возможность повышения плотности костной ткани у женщин с нарушением менструального цикла
•          возможность снижения риска скелетно-мышечных травм

Эти вопросы были подробно изучены в обзоре «The oral contraceptive pill: a revolution for sportswomen?»
Read more...Collapse )

Контрацепция, спортсменки и WADA

Начнем разбирать задачу о 16-летней волейболистке Елене.
Как всегда, профи посмотрели в корень проблемы и задали правильный впрос: "Можно ли в спорте высоких достижений использовать гормональную контрацепцию? Как к этому отнесется WADA?"

Read more...Collapse )

Мой сладун

В прошлом году у ДД Серебряного появилось второе имя "Бедненький"
Сильверуша так выкладывался в полях станицы Кущевской, что на базе падал замертво и даже не переворачивался с бока на бок.

Read more...Collapse )

Аня, Маша и дозатор

Задача про Аню и Машу оказалась не такой простой для профи, но была чудесно разгадана anisaarski
Действительно, особенностью Джес/Джес Плюс является способность "держать" пропуск таблетки 24 часа. Все остальные КОК сохраняют контрацептивную эффективность при пропуске не более 12 часов. Эта особенность отражена в инструкции по применению, для Джес существует новое правило "пропущенной таблетки"

Основное отличие дозатора "Клик" от напоминалки на мобильном телефоне - он хорошо знает "правило пропущенной таблетки" и ведет историю приема таблеток хозяйкой. Если хозяйка принимает таблетки регулярно, ее контрацептивная защита не снизится.

Маша принимала таблетки без погрешностей

У АниCollapse )

Диагноз: гестационный гипотиреоз

Кажется, лет 10 тому назад академик, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог Галина Афанасьевна Мельниченко, известная в том числе своей просветительской интернет-деятельностью, восхищенно воскликнула: «Наконец-то гинекологи оторвали головы от промежности и обнаружили еще одну железу внутренней секреции!».

Да, это так. Большинство российских гинекологов таки вспомнило о существовании щитовидной железы, освоило современные подходы к этой проблеме и выучило нормы для беременных и готовящихся.

О связи щитовидной железы и беременности знали еще древние египтяне. В день заключения брачного союза они завязывали специальную нить вокруг шеи женщины. Когда нить разрывалась из-за увеличения размеров щитовидной железы, врачи Древнего Египта подтверждали диагноз «беременность».

Сегодня мы не хуже древних египтян знаем, что во время беременности щитовидная железа матери обязана вырабатывать тироксин «за себя и за того парня», потому что свой собственный тироксин плод начинает вырабатывать только к 16–18-й недели беременности. Дефицит этого важнейшего гормона оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Читать дальше на Apteka.ru

Мужчина, подготовьтесь. Мужское планирование беременности

Все-таки женщина — движущая сила прогресса. Мотор и локомотив. Мысль о необходимости подготовки к желанной беременности все прочнее оседает в нашем обществе.

— А мужу какие витамин

ы попить?
— Я своему уже сказала спермограмму сдать.
— Мужу какие анализы сдавать? — деловито интересуются пациентки, делая пометки в блокнотике или смартфоне.

Традиционно в головах наших пациенток существует некоторая каша, в которой причудливо смешались элементы обследования бесплодных супружеских пар, дичайшие советы «из интернета» и реально необходимые пункты.

Например, многие чуть ли не силком отправляют мужа на спермограмму. Зачем? Не надо пугать мужчин спермограммой. Как правило, они и так уже достаточно напуганы. Самое главное в подготовке к беременности вовсе не анализ спермы, а подробная беседа со специалистом и модификация образа жизни.

Читать дальше Apteka.ru

Сильверушевичи

12 ноября 2016 г в СПб появились на свет Сильверушины детки - 2 сыночка и 2 лапочки-дочки. Первая вязка у кобея - это что-то особенное. Я очень горжусь, что питомик "Невская легенда" выбрал нашего мальчика для своей красавицы-Лазури. Очень тяжело было держать все в секрете, потому что вокруг вязки было много забавного.

Знакомтесь - парни в центре, дечонки по краям

Read more...Collapse )

Лучше курить, чем есть? Тень рака и граммы жира.

Оригинал взят у gynlex в Лучше курить, чем есть? Тень рака и граммы жира.
Тех, кому сейчас чуть за 40, на заре их туманной юности окружало множество стройных людей. В 1975 году overfed-ов было в 6 раз меньше по сравнению с 640 миллионами половозрелых людей, чрезмерно накопивших жир в своем организме к 2014 году.
Вероятность того, что 30-летний индивид когда-нибудь будет иметь лишний вес, - более 70% для женщин и более 90% для мужчин.
Жир торжественно шествует по планете.Read more...Collapse )

Автопортреты болезни Альцгеймера

Оригинал взят у ochendaje в Автопортреты болезни Альцгеймера



В 1995 году ему был поставлен страшный диагноз — болезнь Альцгеймера.
Он прекрасно знал, чем закончится эта болезнь и стал рисовать. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет. Он продержался двенадцать.
Read more...Collapse )

Бега борзых в Воронино - финал истории

Первый отборочный забег достался красно-пегим собакам на приз от питомника "Из села Царево".
14409501_1211927308870516_7803848110121680769_o.jpg
Князь Борзой Лены Варнаковой в красной попне, Лунная Радуга Хохлома - в синей, Фалькон,  Ольги Бычковой, в черной, Хоровод из села Царёво - в белой.
Первый забег зрителей впечатлилCollapse )
почти все фото Ирины Кудрявцевой

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК

Что делать при длительном перелете и перед операцией, почему бесполезны анализы и чем на самом деле грозят самовольные «перерывы»

В предыдущей статье я рассказала вам о главных рисках приема оральных контрацептивов — тромбозе глубоких венвенозной и тромбоэмболии легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние, до которого, конечно, лучше не доводить. Сегодня мы по порядку обсудим основные факторы риска и посмотрим, как их следует учитывать.

1. Нельзя — это нельзя

Во-первых, не разрешать принимать КОК женщинам, имеющим противопоказания в соответствии с «Национальными медицинскими критериями методов контрацепции» и с критериями ВОЗ (5-й пересмотр, 2015 г.).1

2. Учитывать сочетания различных факторов, требующих осторожности

Тщательнейшим образом оценивают соотношение польза/риск у пациенток, имеющих несколько состояний/заболеваний, при которых КОК не противопоказаны, но требуют осторожности (2-й класс приемлемости).

Например, возраст старше 40 лет и ожирение с ИМТ = 30 кг/м2 не являются противопоказаниями, однако сочетание этих двух факторов вполне взрывоопасно. Крупномасштабное когортное исследование European Active Surveillance Study on Oral Contraceptives (EURAS-OC), проведенное в 2000–2005 гг., продемонстрировало связь риска венозных тромбоэмболий с возрастом и весом: чем старше пациентка и чем выше ее вес, тем выше вероятность развития венозного тромбоза.
Читать дальше на Apteka.ru

Бега борзых в Воронино

Утро бегового дня было холодным и сырым. Конечно, организаторы очень волновались. Только через Яркассу по интеренту на бега продали больше 150 билетов. После утренней прогулки, я с собаками зарулила к свежепостроенному кинодрому. Владельцами Усадьбы была проделана совершенно титаническая работа: грунт перемещали, уплотняли, строили ограждения, зону для зрителей,  вышку для оператора механического зайца, сажали траву. К наплыву гостей серьезно подготовились. Установили шатры с закусками и горячим/горячительными напитками. Всяческие сбитни, глинтвейны и прочая горячая вкуснотень. В отдельной палатке продавали сувениры, в том числе с бегущими собачками. Не забыли расположить сортир.

Техническая часть лежала на команде "Курсинг на Ярославке".
- Трасса говно, - тревожно предупредили меня с порога. - Очень сыро, грунт не слежался, она вся проваливается. Пройди и реши, будешь ли ты пускать собак.

В принципе, пускать собаку в забег, или не рисковать, действительно решает владелец. Скорости у собачек немаленьгие, бега - травмоопасный вид спорта. С другой стороны, когда мы пускаем собаку по вольному зверю, мы вообще не представляем себе какой путь ее ждет. И в нору может лапа провалиться, и о камень разбится, и на кукурузную стерню напроться. Решение надо было принимать. Аннушка стояла в полуобморочном состоянии.
- Скажу честно, - высказала свое мнение Настя, - если бы у меня перед чемпионатом трасса была в таком состоянии, я бы отменила чемпионат.

Это звучало, как приговор.
- С другой стороны, - подкинула чуток надежды Карелина, - собаки у вас у всех полевые, вы люди взрослые, опытные - решайте.

Read more...Collapse )
все фото Ирины Кудрявцевой