Дорогие дамы!

Никого не имея в виду и не желая обидеть, убедительно прошу не присылать вопросы о своем здоровье/нездоровье в личные сообщения. Если, по понятным причинам, вам неудобно задать вопрос в комментариях, приходите в закрытую виртуальную поликлинику

Спасибо за понимание:)
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…

Современный подход к беременности

В нашей стране до сих пор не существовало официального документа, регламентирующего подготовку к желанной беременности. Возможно, именно поэтому некоторые положения, зафиксированные в новом клиническом протоколе по прегравидарной подготовке, о котором мы рассказывали в предыдущей статье, кажутся непривычными или странными. Врачам приходится вносить изменения во внутренние стандарты, пересматривать рутинные подходы и привыкать «готовить» по-новому.

Интервал между родами

Еще в 1970 году ВОЗ установила, что минимальный интервал между родами должен составлять 2 года. В настоящее время рекомендованный интервал между родами должен составлять 24 + 9 месяцев (24 месяца от родов до зачатия + 9 месяцев беременности). Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, минимальный интервал рекомендован точно такой же, оптимальный — до 5 лет.

«Период покоя» после выкидыша

Если беременность закончилась выкидышем или замерла, пациентке предписывалось тщательно предохраняться не менее 6 месяцев. В новом протоколе прописано принципиальное отличие: наилучшее время для наступления новой беременности — период 3–6 месяцев после выкидыша или «неразвивайки». По сравнению с зачатием, произошедшим позднее, в этот период значимо ниже частота повторного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, кесарева сечения и стимуляции родов

Читать дальше на Apteka.ru

Организатору здравоохранения на заметку

Изменения в ФЗ № 294 вступили, в силу с 1 января 2017 года. Одно из таких изменений касается введения порядка обязательного предварительного обращения потребителя (пациента) к медицинской организации до обращения в Роспотребнадзор за защитой своих прав, в том числе проведения проверки ее деятельности.

Роспотрбенадзор, перегруженный кучей подчас дурацких заявлений и жалоб, с радостью принял к сведению новую информацию и разместил информационную заметку на свой сайтеhttp://rospotrebnadzor.ru

«О порядке проведения проверок по обращениям граждан в Роспотребнадзор»:

- С 1 января 2017 года вступают в силу изменения в законодательстве в области организации и осуществления государственного контроля (надзора), предусматривающие дополнительные условия проведения проверки, но распространяются они только на обращения и заявления граждан о нарушении прав потребителей.

- В соответствии с новой редакцией п. п. «в» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» основанием для проведения внеплановой проверки является: «нарушение прав потребителей (в случае обращения в Роспотребнадзор, граждан, права которых нарушены, при условии, что заявитель обращался за защитой (восстановлением) своих нарушенных прав к юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю и такое обращение не было рассмотрено либо требования заявителя не были удовлетворены)».

- Следует отметить, что дополнительное требование о предварительном обращении к субъекту хозяйственной деятельности, нарушившему права потребителя, не распространяется на случаи поступления в Роспотребнадзор обращений и заявлений граждан о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан или причинения такого вреда, т.е. когда в обращении указывается на нарушения требований санитарного законодательства (СанПиНов и др.) и законодательства о техническом регулировании.

Приложение для планшета и смартфона "Пойми меня"

Моторная афазия - утрата речи - частое последствие инсультов. Отец моего друга - прекрасный врач, много лет заведовал отделением политравмы в крупной скоропомощной больнице. После инсульта не говорит уже 10 лет

Дети, у вас все в порядке?

Наши борзодети достигли 45 - дневного возраста. Впереди актировка помета, получение щеньячьих карточек, чипов-клейм. Милашка с Матрешкой остаются в отчем доме, Мороз и Милый зарезервированы и вскоре отправятся к своим новым мамам-папам. Уже осенью 2017 года Сильверушины детки выйдут в поле за своими первыми зайчиками. А я, как настоящая бабушка, буду следить за успехами "внучиков"

Алёна Лаврова - известный заводчик собак породы сибирский хаски, а также успешный гонщик - продолжение эссе по воспитательной дрессировке щенков
поперто тут
Read more...Collapse )

Девочки, такие девочки

Сильверушины дочки Милашка и Матрешка остаеются в питомнике Невская Легенда. Милашка светло-половая мамина дочка, а вот чубарый чертенок Матрешка свое право остаться в доме заводчика заслужила невероятной харизмой и обаянием
- Она очень умненькая, - на полном серьезе сказала мне Лариса, когда щенкам едва исполнился месяц

Алёна Лаврова - известный заводчик собак породы сибирский хаски, а также успешный гонщик - продолжение эссе по воспитательной дрессировке щенков
поперто тут
Read more...Collapse )

Мальчики, такие мальчики

Неудивительно, что мальчики отличаются от девочек. На мой вкус, борзомальчики отличаются очень сильно. При этом борзодевочек я не люблю - слишком хитрые, слишком себе на уме, но об этом позже. Кобели РПБ очень нежные и ласкучие. Огромная собаченька будет тереться своей узкой и длинной головушкой, напоминая кого-то из семейства кошачьих. Жизнерадостно улыбаясь во всю крокодилью пасть, борзомальчик будет нестись к любимой "маме" во весь опор. Борзомальчик будет бдить во время всякой прогулки - никто тут не претендует на место самого крутого кобеля парка? Борзомальчик будет очень аккуратно идти с тобой в гололед, чтобы мать не упала, или скакать выше головы (на 1,5 метровом поводке!), радуясь выпавшему снегу.

Борзомальчик - это огромная куча любви и нежности, помноженная на стремительность и резкость. Борзомальчик - лютый убийца, но для тебя это настоящий ангел

Невская Легенда Мороз - первая щенячья стоечка
Алёна Лаврова - известный заводчик собак породы сибирский хаски, а также успешный гонщик - продолжение эссе по воспитательной дрессировке щенков
поперто тут
Read more...Collapse )

О воспитании щенков

Хорошо быть владельцем кобеля. Сделал дело - гуляй смело. Хотя, ощущения очень интересные - с удовольствием рассматриваю детские фото, гадаю кто на кого похож, подсознательно ищу Сильверушкины черты

Еще в 2011 г  Алёна Лаврова - известный заводчик собак породы сибирский хаски, а также успешный гонщик - опубликовала отличное легко-читаемое эссе по воспитательной дрессировке щенков
Read more...Collapse )

О грустном

В одной замечательной химкинской клинике одиноко грустит это чудесное красное кресло и ЛОР-комбайн. Вот уже 4-й месяц я не могу найти ЛОР-врача, который бы наполнил этот кабинет суетой, светом и врачеванием
image.jpg

Ищу ЛОР-врача в Химкинский филиал АТЕ-клиник. Конечно, хорошего. Доктора буду холить и лелеять
Буду рада советам самого разного толка: где поискать, кому написать, куда опубликовать и пр
Tags:

Контрацепция у спортсменок - безгормональный интервал

Возвращаясь к проблемам женщин в спорте высоких достижений, следует вспомнить о жалобах Елены на раздражительность, слабость и несобранность в дни менструально-подобных реакций.
2016-11-25_09-43-42.png
Так бывает, или так не бывает?
Read more...Collapse )

Невская Легенда Мороз

На продажу выставили Сильверушиного сына. Мороз родился самым крупным дитенком - просто слон, а не борзенок.

Отдадут мальчишку только в Россию и только в активные руки, которые будут выставлять, бегать и охотиться.РодословнаяCollapse )
Документы РКФ и охотничьи

Подготовка к беременности: новый протокол

Приближается Новый год. В воздухе отчетливо запахло мандаринами, елками и бенгальскими огнями. Пока предпразничная суета окончательно не поглотила наши мысли, пришло время поговорить о самых значимых событиях уходящего года.

Для специалистов в области репродуктивной медицины таким событием стало утверждение 28 июня 2016 года протокола по прегравидарной подготовке1. Впервые в нашей стране проблема подготовки супружеских пар к беременности перестала быть чем-то экзотическим, получила научно обоснованные рекомендации и жесткий регламент.

Я занимаюсь вопросами подготовки к желанной беременности более 10 лет и хорошо помню, что начиналась всё с переводов зарубежных рекомендаций для врачей общей практики, каких-то разрозненных советов а зачастую и фантазий практикующий врачей…

Новый клинический протокол готовился долго и тщательно, пережил два общественных обсуждения, в нем учтены мнения признанных экспертов и рядовых специалистов репродуктивной медицины. Многие вопросы вызывали жаркие дискуссии и споры, вносились изменения и исправления. Это был по-настоящему живой и захватывающий процесс, который наконец-то пришел к логическому завершению.

К созданию документа привлекались не только акушеры-гинекологи. Это плод совместной работы Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС), в которую входят врачи разных специальностей: эндокринологи, урологи, андрологи, репродуктологи, терапевты, кардиологи и другие специалисты, занимающиеся репродуктивной проблематикой. Это первый и пока единственный документ, созданный российскими профессиональными медицинскими сообществами, регламентирующий действия врача акушера-гинеколога в период подготовки пациентки к беременности.

Читать дальше на Apteka.ru

Прививки для беременных

В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.

В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).

Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.

Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода. Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет. Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.

Читать дальше на Apteka.ru

из комментовCollapse )

БУЛИМИЯ

Оригинал взят у valkiriarf в БУЛИМИЯ
НАЧАЛО
Жизнь в голодном тумане
Итак, я весила 56 кг, и мое здоровье начало конкретно сдавать. Головокружения и обмороки стали началом булимии. Три месяца, не меньше, у меня не было ни дня без обморока. Иногда их бывало по нескольку штук в день.

Головокружение — тошнота, подкатывающая к горлу, нарастающий шум в ушах, который переходит в треск, и марево перед глазами. Нечто типа густого белого тумана со всех сторон окружает меня и заслоняет все, что я вижу. Если перевести взгляд на какой-то конкретный предмет — он виден довольно отчетливо, но его контуры мигают, как на экране телевизора, снятом на видеокамеру, а цвета переливаются.

Если дальше белого тумана дело не идет, то повезло, сейчас отпустит. Надо просто сесть или лечь, ну или уцепиться за что-нибудь посильнее, пытаться дышать ровно и глубоко. Постепенно туман рассеивается, оглушительный треск в ушах стихает, а тошнота отступает, насколько она может отступить — в тот период она всегда была в какой-то степени со мной. Руки, ноги, иногда нижняя челюсть расслабляются и трясутся, кажется, что они — желе или холодный дрожащий кисель. Значит, почти все.

Read more...Collapse )

АНОРЕКСИЯ

Оригинал взят у valkiriarf в АНОРЕКСИЯ
Нервная анорексия – пугающее расстройство, о которым мы обычно узнаем из трагических новостей (“ушла из жизни модель”) или со слов родственников и знакомых больных (“моя дочь сидит на каком-то сайте, я не знаю, что делать”).

Анорексия, булимия и другие термины
ED в данном тексте означает Eating Disorder, расстройство питания. Это общее название для группы психических болезней. Традиционно в ED включают нервную анорексию, булимию и компульсивные переедания.

Read more...Collapse )

Гестационный гипотиреоз: продолжение темы

Тексты для Apteka.ru писать интересно, но это всегда сан-просвет ограниченный форматом, объемом и невозможностью дать какие-то конкретные рекомендации. Необходимость написать UPD по гестационному гипотиреозу возникла сразу после того, как я сдала текст редактору.

Во-первых, нормы ТТГ для беременных отличаются от норм для остальной части человечества.

В I триместре ТТГ должен быть  ниже 2,5 мЕд/л
Во II триместре - ниже3,0 мЕд/л
В III триместре - ниже 3,5 мЕд/л

Целевое значение ТТГ на прегравидарном этапе - менее  2,5 мЕд/л



Во-вторых, имеет смысл перечислить группы риска, в которых обязательно определение ТТГ и Т4 св., вне зависимости от "хотелок" ОМС:


  • Женщины с нарушениями функции щитовидной железы, послеродовым тиреоидитом и операциями на щитовидной железе в анамнезе.

  • Женщины с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы

  • Женщины с зобом

  • Женщины с антителами к щитовидной железе

  • Женщины с симптомами или клиническими проявлениями тиреотоксикоза и гипотиреоза

  • Женщины с сахарным диабетом 1 типа

  • Женщины с любыми аутоиммунными заболеваниями

  • У женщин с бесплодием уровень ТТГ должен определяться в рамках программы обследования по бесплодию.

  • Женщины с предшествовавшим облучением головы и шеи.

Read more...Collapse )

Контрацепция у спортсменок: есть ли польза?


Откровение, что гормональная контрацепция разрешена в спорте высоких достижений, по сути, не откровение, а хорошо известный факт.  Преимущества, которые способны обеспечить КОК, довольно очевидны:
·         Эффективная контрацепция
•          Возможность устранения симптомов ПМС
•          Возможность уменьшения менструальной кровопотери
•          Возможность контроля менструального цикла

Особенно актуальным становится применение КОК у спортсменок с обильными, продолжительными, болезненными менструациями и выраженным ПМС.  Безусловно, эта информация давно и хорошо известна нашим западным партнерам.

Обзор литературы «Менструальный цикл и спортивные результаты» от IAAF простым и понятным английским языком освещает проблемы менструирующих спортсменок, включая  психологические и метаболические изменения,  принципы адаптации тренировочного процесса к фазам менструального цикла,  описаны характерные для спортсменок нарушения цикла.  IAAF очень спокойно относится к возможности «переноса» менструации на бессоревновательный период, подчеркивая, что WADA за это "не банит".

Относительно новой информацией по контрацепции у спортсменок можно считать:

•          возможность повышения плотности костной ткани у женщин с нарушением менструального цикла
•          возможность снижения риска скелетно-мышечных травм

Эти вопросы были подробно изучены в обзоре «The oral contraceptive pill: a revolution for sportswomen?»
Read more...Collapse )

Контрацепция, спортсменки и WADA

Начнем разбирать задачу о 16-летней волейболистке Елене.
Как всегда, профи посмотрели в корень проблемы и задали правильный впрос: "Можно ли в спорте высоких достижений использовать гормональную контрацепцию? Как к этому отнесется WADA?"

Read more...Collapse )