medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

В здоровом теле здоровый PAP - 1

Оригинал взят у gynlex в В здоровом теле здоровый PAP - 1
Продолжаем интимно знакомиться с папилломавирусами.
Предыдущая часть здесь http://gynlex.livejournal.com/19431.html

Мало кто представляет как появляется ВПЧ в организме, чем живёт и каким образом творит свои загадочные дела. Для того, чтобы разобраться, ненадолго унесемся в дебри анатомии.


Ближе к телу

Если вы будете рассматривать свою кожу в качестве «комбинезона», то обязательно должны учитывать тот факт, что ваш «комбинезон» многослоен.

Кожа состоит из нескольких слоёв эпителиальных клеток, которые уютно располагаются на особой структуре - базальной мембране. Её можно представить в виде «подкладки». Ниже базальной мембраны находится «подстёжка» - микст из соединительной ткани, кровеносных сосудов и разных клеток, которые в данной главе никого не интересуют.

Кожа непрерывно обновляемый орган, поверхностные клетки постепенно отмирают и отпадают. Этот процесс вы наблюдаете на своём теле, когда говорите, что кожа шелушиться. Однако «пальтишко» каждый день как новое, потому что базальные клетки «подкладки» постоянно делятся и генерируют обновлённую кожу. Единственная функция базальных клеток - быть родителями и при этом они практически бессмертны.

Дочерние клетки понемногу продвигаются в верхние слои эпителия и за время своего передвижения созревают: меняют форму, некоторые синтезируют особые белки - кератины для дополнительной защиты тела от повреждений. Наконец, примерно через 30 дней, достигнув «лицевой части» - вершины кожи, короткая, но очень важная в этом жестоком мире жизнь эпителиальной клетки завершается. Однако цикл начинается вновь, с новой клеткой.

Крадущийся вирус, затаившийся ВПЧ

Анатомическое погружение сделает очевидным, почему в большом и сложном человеке маленький и простой микроб может натворить разных и не всегда хороших дел.

Для того, чтобы ВПЧ-инфекция случилась, вирус сначала должен заразить бессмертные базальные клетки.


Смотрим на картинку и понимаем, что «злоумышленник»  должен протиснуться через все слои кератиноцитов (эпителиальных клеток) и достигнуть «подкладки».

Тонны интернет-статей рассказывают о том, как ВПЧ влияет на наше здоровье и мало кто пишет о том, как, всё-таки, он приживается в организме.

Вирусный прорыв осуществляется через микроскопические ссадины, неизбежно возникающие во время секса. Однако микротравмы происходят и при воспалении (кольпиты), применении различных внутривлагалищный устройств, спринцевании. Если после этих строк вы немедленно решите дать обет безбрачия, то не стоит спешить, а вот отказаться от спринцевания не мешает. Исследователи Лейденовского университета установили, что более 80% всех сексуальноактивных женщин хотя бы однократно в своей жизни встречают ВПЧ, однако серьёзные неприятности возникают только у 1%. Проблема в том, что на данном этапе пока ещё не решена техническая сторона воспроизведения in vitro (в пробирке) тех условий, в которых находится вирус в организме человека. Поэтому многое находится на стадии гипотез.

До сих пор нет чётких ответов на 2 главных вопроса:


  1. Почему при такой распространенности ВПЧ рак шейки матки развивается не у всех женщин?

  2. Уходит ли вирус после первого «посещения» навсегда или остается в организме пожизненно?

ВПЧ намного более разборчив, чем вы можете себе представить. Свой смертельный танец он начинает не с любыми базальными клетками шейки матки, а именно с теми, которые расположены в специальной области, называемой зоной трансформации.





Это место встречи  цилиндрического эпителия цервикального канала, функция которого производить слизь, и многослойного плоского эпителия покрывающего наружную часть шейки матки, функция которого защищать шейку матки от агрессивного воздействия всего того, что может существовать во влагалище. Чем больше зона трансформации - тем больше «входные ворота» для вируса.

После того, как ВПЧ протиснулся, проскользнул, пробрался к базальному слою, он «раздевается» - теряет свою белковую оболочку (капсид), голым одной ДНК внедряется в ядро клеток и захватывает власть. Незваный гость хуже татарина заставляет клетку синтезировать белки для своих нужд и начинает активно воспроизводить сам себя. Надо отметить, что у некоторых женщин микроб сидит тихо и ничего не делает. В гинекологии это называется красивым словосочетанием латентное состояние. У других сразу начинает производить множество «себяшечек» - запускается активная вирусная инфекция.

Почему вирус ведет себя по разному и как помешать ему стать хозяином положения разберем в части 6 «Как нестрашно жить с ВПЧ».

Несмотря на то, что свой «путь самурая» микроб начинает с базальных клеток, именно в них он, как правило, только воспроизводиться и больше ничего не делает. Основное разрушительное действие приходится на зрелые эпителиальные клетки. Как только кератиноциты начинают продвигаться к поверхности, вирус резко активизируется и начинает как сумасшедший производить вирусные белки, чтобы полностью собрать конструкцию и стать полноценным паразитом. Завершив свой жизненный цикл эпителиальная клетка погибает и разрушается, выпуская "хозяина" на волю. Он должен быть готов к новым свершениям захвату новых территорий.

Смотрим на картинку


Синие, красные, зеленые и фиолетовые точки - вирусные белки. Они единичные в базальных клетках, их множество у поверхности.

В результате этой агрессивной деятельности человеческая клетка начинает меняться  - её ядро увеличивается, меняет форму и практически полностью заполняет собой весь кератиноцит. Этот процесс в медицине называется койлоцитозом, сами клетки - койлоцитами. Именно их видит (или не видит) врач-цитолог, когда рассматривает ваш мазок на атипические клетки или PAP-тест.


Продолжение второй части следует


Tags: ВПЧ
Subscribe

Posts from This Journal “ВПЧ” Tag

  • Дайджест онкоконгресса - день 3

    Цитатник научной программы третьего дня *** Проф. Ю.Ю. Табакман : «У 25-30% больных с I-II клинической стадией рака эндометрия в…

  • Дайджест онкоконгресса

    Завершился II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» и V…

  • Аллилуйя!

    Просматриваю материалы II Общероссийской конференции в СПб (18–20 февраля 2016 года) по перинатальной медицине. В первый день доклад проф. С.И.…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments