medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Контрацепция у спортсменок - безгормональный интервал

Возвращаясь к проблемам женщин в спорте высоких достижений, следует вспомнить о жалобах Елены на раздражительность, слабость и несобранность в дни менструально-подобных реакций.
2016-11-25_09-43-42.png
Так бывает, или так не бывает?

На первый взгляд, у Елены не завершен период адаптации к препарату - она принимает КОК всего 3 месяца.

Скорее всего, я бы тоже пошла по этому пути - рассказала Елене, что скоро все должно наладиться. Однако, есть очень важный нюанс, в котором стоит поковыряться. Еще в 2000 году были опубликованы результаты исследования, в котором участниц просили тщательно документировать все появляющиеся симптомы на фоне использования КОК в режиме 21+7. Женщины отмечали дни, когда им приходилось использовать ежедневки из-за "мазни", когда болел живот или голова, когда приходилось принимать обезболивающее, когда болела грудь или тошнило.

Все эти симптомы вполне возможны в период адапатации к препарату и никого не удивляют. Удивительным оказалось то, что все эти нежелательные эффекты достоверно чаще регистрировались во время 7-дневного безгормонального интервала.


Sulak P.J., Scow R.D., Preece C. et al. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Obstet Gynecol 2000; 95: 261–266.

Елена довольно юна, испытывает серьезные физические и психологические нагрузки. Вполне может быть, что 4-х дневный безгормональный интервал для нее несколько "великоват".

Вопрос: станет ли лучше, если мы предложим Елене перейти на гибкий пролонгированный режим приема препарата?

В 2007 г в журнале Contraception опубликовали результаты исследования, в котором после 2-х циклов приема КОК в режиме 21+7, 111 пациенток перевели в непрерывный (без безгормональных интервалов) прием препарата на 364 дня. Удивительно, но в непрерывном режиме большинство жалоб "устаканилось" - настроение улучшилось.
*Режим 364 дня не зарегистрирован и использовался только в научном исследовании.
Coffee AL, Sulak PJ, Kuehl TJ. Long-term assessment of symptomatology and satisfaction of an extended oral contraceptive regimen. Contraception. 2007;75(6):444-449.

Пролонгированный режим приема КОк придуман не вчера. Я уже много раз рассказывала о препарате Seasonale, кторый обеспечивает по одной менструации в сезон - летом, весной, осенью и зимой. Его близкий родственник Seasonique отличается тем, что содержит дополнительно 7 таблеток, содержащих по 10 мкг ЭЭ. Вместо безгормонального предложен низкоэстрогеновый интервал, чтоб менструально-подобные реакции веселее шли. Для экстремалок на западном рынке есть Lybrel, рассчитанный на 365 дней непрерывного приема.

Lybrel, Seasonale и Seasonique содержат левоноргестрел в качестве гестагенного компонента и не зарегистрированы в нашей стране. Единственная комбинация, доступная нашим пациенткам, это новый Джес. Безусловно, пролонгированный режим хорошо изучен, достаточно обоснован и не должен вызывать некий священный трепет.

Волейболистке Еслене, принимающей обычный Джес, можно рекомендовать перейти на новый Джес во флекс картридже с дозатором Клик. Это позволит перенести менструально-подобную реакцию на более удобное время, улучшит самочувствие и, чем черт не шутит, позволит добиться высоких результатов и громких побед
Tags: джес, женское здоровье, контрацепция
Subscribe

Posts from This Journal “джес” Tag

  • КОК и случай летального тромбоза в СПб

    Слышала ли я о трагедии в Питере? Слышала. Документов не видела. Вскользь обсуждали эту ситуацию в Сочи на секциях по медицинскому праву. Обсуждали…

  • Контрацепция, спортсменки и WADA

    Начнем разбирать задачу о 16-летней волейболистке Елене. Как всегда, профи посмотрели в корень проблемы и задали правильный впрос: "Можно ли в…

  • Контрацепция у спортсменок

    Практическая задача. Елена живет половой и нуждается в контрацепции. Медицинских противопоказаний и состояний, требующих осторожности при приеме КОК…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments