medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

О законных представителях

Когда я работала детским гинекологом в городской поликлинике, самой большой профессиональной проблемой было объяснить бабушкам, что они не являются законным представителем ребенка, не имеют право подписывать информированное добровольное согласие на осмотр и забор биологического материала и все такое прочее. Я стояла намертво, игнорируя аргументы "Мы же к педиатру/ хирургу/ ЛОРу ходим с бабушкой и ничего"

Главный врач, дай ему Бог здоровья - чудесный он человек, всегда вставал на мою сторону и мирился с этой "блажью" детского гинеколога.
Пару дней, как на ФБ отгремел говоносрач на призыв уважаемого Павла Бранда


Все это вроде бы известно и совершенно понятно, но, как и везде, есть важные нюансы.
Комментарий Полины Габай (Факультет медицинского права)


"Я начну с того, что надо отделить отношения имущественного и неимущетсвенного характер, то есть вступление в сделку (заключение договора) и оформление согласия на МВ. А далее разбирать и те и другие отношения по всем возможным категориям пациентов.

Я исхожу из того, что есть такие 6 категорий пациентов:

  • От 0-14 лет (малолетние);

  • от 14 лет до 15(16) лет;

  • От 15 (16) лет до 18 лет;

  • Ограниченные в дееспособности по решению суда;

  • Недееспособные, признанные решением суда;

  • Дееспособные с 18 лет.


И в каждой группе будет свой нюанс, а зачастую и несовпадение порядка оформления договора и ИДС.

Например, договор ребенок заключает самостоятельно с 14 лет, а ИДС подписывать имеет право только с 15 (по общей норме).

У нас даже разработана целая таблица по всем этим категориям пациентов и порядка оформления с ними правоотношений. Но это сейчас не самое главное.


Далее переходим к представителям: действительно есть две категории.
Первая - законные представители и представители по доверенности или иному документу. В зависимости от категории пациента его ЗП будут различны.

  • От 0 до 14 лет ЗП являются родители, усыновители, опекуны.

  • С 14 до 18: родители, усыновители, попечители.

И так далее. Объем прав ЗП и представителя по доверенности разный, что очень важно.

Кончено же бабушки, дедушки и иже с ними не являются ЗП ребенка и таковыми они могут стать только при оформлении опекунства/попечительства.

Что касается доверенности, то здесь все сложнее. Разбираю только группу малолетних.


В соответствии со статьей 28 ГК РФ за несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет (малолетних), сделки, за исключением указанных в пункте 2 настоящей статьи (это мелкие бытовые и пр, не имеет отношение к медицине), могут совершать от их имени ТОЛЬКО их родители, усыновители или опекуны. Следовательно, такую доверенность нотариус выдавать не должен (не сказала, что не выдаст, так как у нас бывает все). Есть еще момент, что в ГК речь идет о сделках. Договор - это явно сделка, а вот является ли ИДС сделкой сказать до сих пор сложно, так как мнения юристов расходятся. Мое мнение, что ИДС - это не сделка, а документ, реализующий сделку (заключенный ранее договор), однако есть и другое мнение, которое тоже более чем аргументировано. Поэтому, если речь идет о заключении договора на оказание медуслуг по доверенности от имени малолетних, то точно нет. Если говорить об ИДС, то это дилемма.

Но есть и еще более тяжелая проблема, а именно: в ФЗ 323 в статье 20 указано, что ИДС оформляет пациент или законный представитель. Бабушка даже по доверенности не будет являться законным представителем (если только не оформлять опекунство/попечительство). Из этого положения ФЗ № 323, а также из некоторых других положений ГК, некоторые юристы, я в том числе, делаю вывод, что право на дачу ИДС вообще нельзя передавать по доверенности.

Если упростить, то смысл в том, что по доверенности нельзя передавать права, которые неотчуждаемы от личности, как, например, право на распоряжение своей жизнью и здоровьем, чем как раз и является ИДС. Поэтому в ФЗ № 323 и звучит пациент или законный представитель. Таким образом, ПО ДОВЕРЕННОСТИ ПЕРЕДАТЬ ПРАВА ДАЧИ СОГЛАСИЯ ИЛИ ОТКАЗА ОТ МВ НЕЛЬЗЯ НИ В ОТНОШЕНИИ ДЕТЕЙ НИ В ОТНОШЕНИИ ВЗРОСЛЫХ. Доверенность на совершение сделки передать можно, но на малолетних это не распространяется. А так по каждой из 6 групп пациентов есть свои заморочки. Мы когда готовим блоки документов для МО, то даем еще наглядный алгоритм по применению всех форм документов. А еще есть тема хитросплетения заказчиков, плательщиков и потребителей услуги. Но думаю, что ее сюда лучше не примешивать.

Tags: медицинское право
Subscribe

Posts from This Journal “медицинское право” Tag

  • О врачебных ошибках

    Я далеко не всегда самостоятельно выбираю тему для публикаций на Аптека.ру. Это хорошо, потому что правильнее, когда специально обученный человек…

  • Только спросить

    Чудесный текст Ольги Кашубиной о том, как взять больничный лист. Великолепно и подробно проработан приказ № 624 о порядке выдачи листков…

  • О врачебных ошибках

    Писать о победах легко и приятно. Писать о поражениях - невозможно. Это и переживается-то тяжко и больно. Для любого врача "не победить"…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 28 comments