medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

РФ: антимикробные препараты при беременности и лактации

Узнать, можно ли принимать антимикробный препарат во время беременности и/или кормления грудью, очень легко. Все написано в инструкции и в РЛС - государственном реестре лекарственных средств. Собственно, вариантов может быть всего два: "препарат противопоказан" и "препарат не противопоказан". Причем, если "препарат не противопоказан", есть обязательная пометка, что "использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для материпревышает потенциальный риск для плода".

К сожалению, в роли "взвешивателя" рисков вынужден выступать акушер-гинеколог. В международной практике все намного проще и сложнее. Чаще всего используют классификацию FDA:
Категория А - доказано отсутствие риска
Категория В - нет доказательств риска
Категория С - риск не может быть исключен
Категория D - есть доказательства риска
Категория Х - противопоказан при беременности


Согласитесь, поменьше ответственности на доктора повесили. Конечно, о рутинных и часто применяемых препаратах акушеры-гинекологи, скорее всего, все знают. Все остальное я предпочитаю пробивать по базе FetalRisk В поисковик на сайте забивать латиницей по МНН

В РФ антимикробная терапия (ессно по МНН) выглядит так:

Антибиотики: группа Бета-лактамы
пенициллины, цефалоспорины, ингибиторозащищенные пенициллины - Не противопоказаны

Антибиотики: группа Макролиды
азитромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин, эритромицин, рокситромицин - Не противопоказаны
Кларитромицин - Противопоказан

Антибиотики: группа Тетрациклины
тетрациклин, доксициклин - Противопоказан

Антибиотики: группа Хинолоны
налидиксовая, оксолиниевая, пипемидовая кислоты - Противопоказан

Антибиотики: группа Фторхинолоны
левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин - Противопоказан

Антибиотики: группа Линкозамиды
клиндамицин, линкомицин - Не противопоказаны

Антибиотики: группа Аминогликозиды
гентамицин, канамицин, амикацин - Противопоказан

Сульфаниламиды

Ко-тримоксазол - Не противопоказан
(при его применении показана заместительная терапия фолиевой кислотой)

Противомикробные и противопротозойные средства: группа Нитроимидазолы
метронидазол, тинидазол - Противопоказан в 1-м триместре, в других не противопоказан

орнидазол, секнидазол - Не противопоказаны

Другие синтетические антибактериальные средства: группа Нитрофураны

нифурател - не противопоказан
нитрофурантоин, нифуроксазид, фуразолидон, фуразидин - Противопоказан

Препараты разных групп:

линезолид - не противопоказан
нитроксолин - Противопоказан
спектиномицин - не противопоказан
фосфомицин трометамол - не противопоказан
фузидиевая кислота - Противопоказан
хлорамфеникол- Противопоказан

Противотуберкулезные препараты:

протионамид, рифабутин, этамбутол, изониазид - Не противопоказаны
ПАСК, капреомицин, рифампицин, пиразинамид, циклосерин, этионамид - Противопоказан

Противогрибковые препараты:
нистатин - не противопоказан
тербинафин, кетоконазол, клотримазол, итраконазол - не противопоказан для местного применения
итраконазол (для системного применения) - Противопоказан

Противовирусные препараты:
ацикловир, диданозин, нелфинавир, осельтамивир, саквинавир - Не противопоказаны
фосфазид, валацикловир, фамцикловир - Противопоказан в 1-м триместре, в других не противопоказан
абакавир, атазанавир, дарунавир, амантадин, ампренавир, ганцикловир, зальцитабин, зидовудин, индинавир, рекомбинантный интерферон альфа, рибавирин, ламивудин, невирапин, пегилированный интерферон альфа, римантадин, ставудин, энтекавир, эфавиренз - Противопоказан
Tags: антибиотики, беременность, медицина
Subscribe
promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments