medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

РФ: антимикробные препараты при беременности и лактации

Узнать, можно ли принимать антимикробный препарат во время беременности и/или кормления грудью, очень легко. Все написано в инструкции и в РЛС - государственном реестре лекарственных средств. Собственно, вариантов может быть всего два: "препарат противопоказан" и "препарат не противопоказан". Причем, если "препарат не противопоказан", есть обязательная пометка, что "использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для материпревышает потенциальный риск для плода".

К сожалению, в роли "взвешивателя" рисков вынужден выступать акушер-гинеколог. В международной практике все намного проще и сложнее. Чаще всего используют классификацию FDA:
Категория А - доказано отсутствие риска
Категория В - нет доказательств риска
Категория С - риск не может быть исключен
Категория D - есть доказательства риска
Категория Х - противопоказан при беременности


Согласитесь, поменьше ответственности на доктора повесили. Конечно, о рутинных и часто применяемых препаратах акушеры-гинекологи, скорее всего, все знают. Все остальное я предпочитаю пробивать по базе FetalRisk В поисковик на сайте забивать латиницей по МНН

В РФ антимикробная терапия (ессно по МНН) выглядит так:

Антибиотики: группа Бета-лактамы
пенициллины, цефалоспорины, ингибиторозащищенные пенициллины - Не противопоказаны

Антибиотики: группа Макролиды
азитромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин, эритромицин, рокситромицин - Не противопоказаны
Кларитромицин - Противопоказан

Антибиотики: группа Тетрациклины
тетрациклин, доксициклин - Противопоказан

Антибиотики: группа Хинолоны
налидиксовая, оксолиниевая, пипемидовая кислоты - Противопоказан

Антибиотики: группа Фторхинолоны
левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин - Противопоказан

Антибиотики: группа Линкозамиды
клиндамицин, линкомицин - Не противопоказаны

Антибиотики: группа Аминогликозиды
гентамицин, канамицин, амикацин - Противопоказан

Сульфаниламиды

Ко-тримоксазол - Не противопоказан
(при его применении показана заместительная терапия фолиевой кислотой)

Противомикробные и противопротозойные средства: группа Нитроимидазолы
метронидазол, тинидазол - Противопоказан в 1-м триместре, в других не противопоказан

орнидазол, секнидазол - Не противопоказаны

Другие синтетические антибактериальные средства: группа Нитрофураны

нифурател - не противопоказан
нитрофурантоин, нифуроксазид, фуразолидон, фуразидин - Противопоказан

Препараты разных групп:

линезолид - не противопоказан
нитроксолин - Противопоказан
спектиномицин - не противопоказан
фосфомицин трометамол - не противопоказан
фузидиевая кислота - Противопоказан
хлорамфеникол- Противопоказан

Противотуберкулезные препараты:

протионамид, рифабутин, этамбутол, изониазид - Не противопоказаны
ПАСК, капреомицин, рифампицин, пиразинамид, циклосерин, этионамид - Противопоказан

Противогрибковые препараты:
нистатин - не противопоказан
тербинафин, кетоконазол, клотримазол, итраконазол - не противопоказан для местного применения
итраконазол (для системного применения) - Противопоказан

Противовирусные препараты:
ацикловир, диданозин, нелфинавир, осельтамивир, саквинавир - Не противопоказаны
фосфазид, валацикловир, фамцикловир - Противопоказан в 1-м триместре, в других не противопоказан
абакавир, атазанавир, дарунавир, амантадин, ампренавир, ганцикловир, зальцитабин, зидовудин, индинавир, рекомбинантный интерферон альфа, рибавирин, ламивудин, невирапин, пегилированный интерферон альфа, римантадин, ставудин, энтекавир, эфавиренз - Противопоказан
Tags: антибиотики, беременность, медицина
Subscribe
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments