medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

В здоровом теле здоровый PAP - 2

Оригинал взят у gynlex в В здоровом теле здоровый PAP - 2
Продолжаем разбирать тему.
Начало тут http://gynlex.livejournal.com/19538.html


Что исследуем?

Когда вы приходите (или не приходите) 1 раз в год на плановый осмотр к гинекологу, врач обязательно возьмет у вас мазок на атипичные клетки (онкоцитология, PAP-тест). Это случайная выборка клеток с поверхности шейки матки, которые в таком же хаотичном порядке размещаются на стекло или в баночку с раствором.

Если вам по каким-то многочисленным причинам не удается за год попасть к доктору, то стоит взглянуть на эту картинку



Возраст ВПЧ не помеха. А теперь посмотрите на часы. За полный оборот секундной стрелки от рака шейки матки в мире умирают 2 женщины. За сутки - 17 россиянок.

На одной чаше весов - гинекологический мазок, на другой - статистика, а в ваших руках гирька.

Однако вы должны знать, что если врач-цитолог видит аномальные клетки, то он не может сказать в каком конкретно месте они располагались. Соответственно:


  • Чем больше участков с которых взят клеточный материал, тем точнее отражается состояние шейки матки. Если мазок взят не очень качественно, то можно получить ложно отрицательный результат и пропустить проблему. Поэтому "хороший" мазок не всегда хороший.

  • «Плохой» результат мазка - это не диагноз, это показание для дальнейшего исследования шейки матки и определения источника неприятностей.

Как расшифровать?

В настоящее время одинаково часто можно услышать и прочитать слова: дисплазия легкая, умеренная, тяжелая,  CIN I, II, III. Загадочные сочетания букв  LSIL, HSIL, ASCUS. Все эти термины обозначают различные состояния шейки матки и относятся к разным системам классификации.

Смотрим таблицу.

ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance)

- атипичные клетки плоского эпителия неясного значения

AGUS (atypical glandular cells of undetermined significance)

- атипичные железистые клетки неясного значения

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) - низкая степень внутриэпителиального поражения

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions) - высокая степень внутриэпителиального поражения

Классификации CIN  и дисплазии более характерны для заключения биопсии, когда с подозрительного участка на шейке матки берут «кусочек» (образец ткани) , который сохраняет все особенности строения, и отправляют к гистологам (специалистам по «кусочкам»). Примечание: цитологи - специалисты по отдельным клеткам.

Цитологическое заключение (PAP- тест) должно быть дано по системе  Bethesda.

Коротко:

LSIL соответствует дисплазии лёгкой степени или CIN 1

HSIL - эквивалент как умеренной, так и тяжёлой дисплазии (CIN 2, 3).

Самое главное:

LSIL не считается предраковым состоянием и обычно регрессирует («уходит») сама по себе.

HSIL может спрогрессировать до рака и обязательно требует лечения.

Чем отличаются дисплазии друг от друга, почему мы ничего не делаем при одних и активно настаиваем на операции при других - в следующий раз.

Tags: ВПЧ, шейка матки
Subscribe

Posts from This Journal “ВПЧ” Tag

  • Дайджест онкоконгресса - день 3

    Цитатник научной программы третьего дня *** Проф. Ю.Ю. Табакман : «У 25-30% больных с I-II клинической стадией рака эндометрия в…

  • Дайджест онкоконгресса

    Завершился II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» и V…

  • Аллилуйя!

    Просматриваю материалы II Общероссийской конференции в СПб (18–20 февраля 2016 года) по перинатальной медицине. В первый день доклад проф. С.И.…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments