medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

В здоровом теле здоровый PAP - 2

Оригинал взят у gynlex в В здоровом теле здоровый PAP - 2
Продолжаем разбирать тему.
Начало тут http://gynlex.livejournal.com/19538.html


Что исследуем?

Когда вы приходите (или не приходите) 1 раз в год на плановый осмотр к гинекологу, врач обязательно возьмет у вас мазок на атипичные клетки (онкоцитология, PAP-тест). Это случайная выборка клеток с поверхности шейки матки, которые в таком же хаотичном порядке размещаются на стекло или в баночку с раствором.

Если вам по каким-то многочисленным причинам не удается за год попасть к доктору, то стоит взглянуть на эту картинку



Возраст ВПЧ не помеха. А теперь посмотрите на часы. За полный оборот секундной стрелки от рака шейки матки в мире умирают 2 женщины. За сутки - 17 россиянок.

На одной чаше весов - гинекологический мазок, на другой - статистика, а в ваших руках гирька.

Однако вы должны знать, что если врач-цитолог видит аномальные клетки, то он не может сказать в каком конкретно месте они располагались. Соответственно:


  • Чем больше участков с которых взят клеточный материал, тем точнее отражается состояние шейки матки. Если мазок взят не очень качественно, то можно получить ложно отрицательный результат и пропустить проблему. Поэтому "хороший" мазок не всегда хороший.

  • «Плохой» результат мазка - это не диагноз, это показание для дальнейшего исследования шейки матки и определения источника неприятностей.

Как расшифровать?

В настоящее время одинаково часто можно услышать и прочитать слова: дисплазия легкая, умеренная, тяжелая,  CIN I, II, III. Загадочные сочетания букв  LSIL, HSIL, ASCUS. Все эти термины обозначают различные состояния шейки матки и относятся к разным системам классификации.

Смотрим таблицу.

ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance)

- атипичные клетки плоского эпителия неясного значения

AGUS (atypical glandular cells of undetermined significance)

- атипичные железистые клетки неясного значения

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) - низкая степень внутриэпителиального поражения

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions) - высокая степень внутриэпителиального поражения

Классификации CIN  и дисплазии более характерны для заключения биопсии, когда с подозрительного участка на шейке матки берут «кусочек» (образец ткани) , который сохраняет все особенности строения, и отправляют к гистологам (специалистам по «кусочкам»). Примечание: цитологи - специалисты по отдельным клеткам.

Цитологическое заключение (PAP- тест) должно быть дано по системе  Bethesda.

Коротко:

LSIL соответствует дисплазии лёгкой степени или CIN 1

HSIL - эквивалент как умеренной, так и тяжёлой дисплазии (CIN 2, 3).

Самое главное:

LSIL не считается предраковым состоянием и обычно регрессирует («уходит») сама по себе.

HSIL может спрогрессировать до рака и обязательно требует лечения.

Чем отличаются дисплазии друг от друга, почему мы ничего не делаем при одних и активно настаиваем на операции при других - в следующий раз.

Tags: ВПЧ, шейка матки
Subscribe

Posts from This Journal “ВПЧ” Tag

promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments