Простая кольпоскопия
Белесые сугробы на передней губе видны невооруженным взглядом.
Напоминаю, принципиальная разница между АБЭ (ацетобелым эпителием) и лейкоплакией: лейкоплакия видна сразу! До обработки уксусом.
Крупнее и все внимание на границу
Видно, что лейкоплакия возвышающаяся, достаточно плотная
Проба с уксусом
По передней губе есть хорошая визуализация границы цилиндрического и многослойного плоского эпителиев. Смущает меня область на 11 часах (слева) - трактую это, как нежный АБЭ и придираюсь к грубоватым открытым протокам желез.
Проба Шиллера демонстрирует, что истинные границы лейкоплакии несколько шире. Зона, которая меня смущает тоже йод-негативна, но это может быть молодой метапластический эпителий. Кольпоскопических признаков на CIN-2 не вижу
Учитывая возраст, ВПЧ-16, данные цитологии р-но проведение р/х конизации шейки матки с лечебно-диагностической целью
[Гистология]
МАКРООПИСАНИЕ
Участок ткани серо-коричневого цвета, плотно-эластичной консистенции, размером 3,2х1,5х0,5 см.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Участок ткани шейки матки с утолщенным многослойным плоским эпителием с койлоцитозом, очаговым пара- и гиперкератозом, наличием в строме Наботиевых кист. Морфологических признаков дисплазии эпителия в исследованном материале не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лейкоплакия шейки матки, простая форма. Наботиевы кисты шейки матки. Учитывая наличие койлоцитоза эпителия экзоцервикса, необходимо исключить носительство ВПЧ.
Journal information