1. низкие уровни ФСГ/ЛГ и эстрадиола (ановуляция класса I);
2. нормальные уровни ФСГ/ЛГ и эстрадиола (ановуляция класса II);
3. высокий уровень ФСГ/ЛГ и низкий уровень эстрадиола (ановуляция класса III).
Нормогонадотропная ановуляция (II класса по классификации ВОЗ) является наиболее частой причиной эндокринного (ановуляторного) бесплодия. В большинстве случаев, вторую группу составляют пациентки с СПКЯ
Безусловно, основным методом преодоления бесплодия у этих пациенток является КИО - контролируемая индукция овуляции (стимуляция овуляции). Женщины неплохо отзываются на терапию, что позволяет избежать ЭКО - дорогого и более агрессивного вмешательства.
Безусловно, основным методом преодоления бесплодия у этих пациенток является КИО - контролируемая индукция овуляции (стимуляция овуляции). Женщины неплохо отзываются на терапию, что позволяет избежать ЭКО - дорогого и более агрессивного вмешательства.
На сегодняшний день возможны различные варианты проведения терапии:
- эстроген-рецепторные модуляторы (кломифен и тамоксифен)
- ингибиторы ароматазы (летрозол)
- сенситайзеры, повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину (метформин)
2 линия терапии: гормональная стимуляция яичников (гонадотропины), или хирургическое вмешательство (лапароскопический дриллинг яичников).
В рассылке прилетели результаты нового обзора "Стратегии лечения женщин с ановуляцией класса II (ВОЗ): систематический обзор и сетевой мета-анализ" (Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis)
Авторы сравнили эффективность различных вариантов лечения, включая кломифен, летрозол, метформин, комбинацию кломифена и метформина, тамоксифен, гонадотропины, лапароскопический дриллинг яичников, с плацебо или отсутствием какого-либо лечения у женщин сановуляцией II класса (ВОЗ) и определить наилучшую стратегию при выборе лечения первой линии.
Всего авторы проанализировали результаты 57 исследований (n= 8 082).
Что получили?
В рассылке прилетели результаты нового обзора "Стратегии лечения женщин с ановуляцией класса II (ВОЗ): систематический обзор и сетевой мета-анализ" (Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis)
Авторы сравнили эффективность различных вариантов лечения, включая кломифен, летрозол, метформин, комбинацию кломифена и метформина, тамоксифен, гонадотропины, лапароскопический дриллинг яичников, с плацебо или отсутствием какого-либо лечения у женщин сановуляцией II класса (ВОЗ) и определить наилучшую стратегию при выборе лечения первой линии.
Всего авторы проанализировали результаты 57 исследований (n= 8 082).
Что получили?
- Летрозол или комбинация кломифен +метформин лучше, чем просто кломифен
- Летрозол дает более высокие показатели живорождения, чем кломифен
- Летрозол и метформин дают меньше многоплодных беременностей, чем кломифен
- Любое лечение эффективнее, чем выжидательная тактика или плацебо (с точки зрения достижения овуляции или беременности)
подробно русский язык
Journal information