September 21st, 2012

Беременность и дексаметазон: почему так хотелось?

Почему так хотелось применять кортикостероидные гормоны во время беременности?

  • Применение кортикостероидов позволило вынашивать беременность пациенткам с ревматическими заболеваниями
  • Появилась иммунологическая теория невынашивания беременности. На сегодняшний взгляд, достаточно примитивная:  плод – наполовину чужеродный организм, иммунная система матери его отторгает. В этой связи, логично выглядит предположение, что назначение иммуносупрессивных препаратов позволит решить эту проблему.
  • Именно в этот период исследователи разобрались в природе адреногенитального синдрома – ВДКН.  Применение кортикостероидов угнетает избыточную продукцию андрогенов.
Collapse )
Предисловие и история
promo medgyna сентябрь 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Беременность и дексаметазон: так все-таки, почему?

Так все-таки, почему же врачам так хочется применять кортикостероидные гормоны во время беременности?

Немаловажным фактором оказалась простота и внешняя понятность действий. Появился алгоритм: есть невынашивание беременности — смотри 17-КС, если они повышены — назначай дексаметазон. К сожалению, во время нормальной беременности почти всегда обнаруживается небольшое повышение экскреции 17-КС с мочой, что обусловлено особенностями гормональной регуляции этого периода. Определение экскреции 17-КС с мочой во время беременности для поиска «гиперандрогении» с последующим назначением дексаметазона/метипреда - устаревший и научно не обоснованный подход.  Правда, приказ МЗ РФ № 50, действующий до сих пор, требует проведения подобных мероприятий.

dex13


Collapse )