March 17th, 2013

Законы Мерфи для медицины

Оригинал взят у ge_shem в Законы Мерфи для медицины

Первое правило взятия крови:
Хорошая вена всегда находится на другой руке.

Судьбоносный закон специализации:
Какую процедуру вам поручат выполнять в самом начале, та и станет вашей специальностью.

Закон Флойда:
Требуется пять лет, чтобы научиться, когда нужно оперировать, и двадцать лет, чтобы научиться, когда это не нужно.

Сетование Шика:
Очень плохо, что у нас нет возможности разрезать пациента надвое, дабы сравнить два режима лечения.
Законы медицины по Лебу:
* Если то, что вы делаете, срабатывает, продолжайте это делать.
* Если то, что вы делаете, не срабатывает, перестаньте это делать.
* Если вы не знаете, что делать, не делайте ничего.

Правило врачебного совета:

Когда ваш пациент должен в условиях отсутствия врачебного совета выбрать одну из альтернативных линий поведения, большинство выберет ту, которую вы старались бы отсоветовать.

Закон Хоуленда:
Вы никогда не заразитесь от своего пациента простудой, пока не соберетесь в отпуск.
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Продолжение про Катеньку

Катенька приходит после менструации. Сперма фертильна, гормоны в порядке, УЗИ без особенностей. При осмотре все выглядит идеально – выделения спокойные, область придатков и своды в полном порядке, инфекций нет, рН=4,0. Червь сомнений – мой верный спутник – вгрызается все сильнее. Овуляция есть, вторая фаза шикарная.
– Катенька, надо делать диагностическую лапароскопию. И трубы посмотрят, и спайки уберут.
– А может и еще что найдется, – подсказывает червь.
Операцию проводят в МОНИИАГ. Трубы проходимы с обеих сторон, никаких признаков хронического воспаления и спаечного процесса не найдено.  Неподалеку от яичников на брюшине уютно расположились мелкие единичные эндометриоидные гетеротопии.
Диагноз после операции: наружный генитальный эндометриоз 1 ст. Бесплодие-1. Вторичная дисменорея.
У этой истории счастливый конец. Сразу после операции пациентка начала принимать Визанну. Через  4 месяца (меньше никак нельзя) препарат отменили, и еще через месяц наступила беременность. Катенька наблюдается в женской консультации.

Специалисты скажут – ну что тут такого? Что тут такого удивительного и волшебного. Все типично. Что здесь обсуждать?
Обсуждать нечего. Достаточно просто помнить – степень распространенности эндометриоза не коррелирует с тяжестью болевого синдрома и риском развития бесплодия.endo 007