February 6th, 2016

СПКЯ - кровь на "мужские" гормоны

Лабораторная диагностика гиперандрогенемии - один из самых дискуссионных вопросов в диагностике СПКЯ. Не затрагивая прямо сейчас вопросы дифференциальной диагностики (сделаю UPD) стоит поговорить о том, как именно следует подтверждать повышение "мужских" гормонов при СПКЯ.

До последнего времени эксперты (в основном зарубежные) говорили о том, что определение уровня тестостерона следует зарезервировать для диагностики андрогенпродуцирующих опухолей при выраженном, или быстро прогрессирующем гирсутизме.

Потом было предложено искать повышение андрогенов в крови у пациенток БЕЗ гирсутизма, потому что это могло быть важным диагностическим критерием СПКЯ, особенно у подростков (гирсутный синдром у этой категориии может быть выражен незначительно).

Если вы обратили внимание, в нашем новом Национальном протоколе по СПКЯ, гирсутизм и гиперандрогенемия являются самостоятельными диагностическими критериями. Т.о. при условии исключения других причин (а в этом тексте мы считаем, что другие причины исключены), можно поставить СПКЯ:

  1. при гиперандрогенемии + УЗИ (нормальные регулярные менструации, нет гирсутизма),

  2. при гиперандрогенемии + олигоановуляци (нет типичной УЗ-картины и гирсутизма),

  3. классическая развернутая картина СПКЯ сочетает все 4 критерия: гирсутизм, гиперандрогенемия, олигоановуляция, поликистозные изменения яичников по УЗИ

Collapse )
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…