February 1st, 2017

Снова по щитовидной железе

АТА (The American Thyroid Association) разродилась новыми клиническими рекомендациями по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы у беременных. 192 страницы в открытом доступе

Авторы рекомендаций подчеркивают, что несмотря на большое количество новых данных, изменений в новую редакцию (предыдущая опубликована в 2011 году) внесено немного.

Что для нас принципиально важно:
рекоммендация 95 - всеощий скрининг на гестационный гипотиреоз не нужен. По крайней мере, в США.
рекомендация 96 - на первом визите в ЖК со всеми женщинами надо поговорить "за щитовидку"
рекомендация 97 - расширены группы риска, в которых следует обязательно проводить тиреоидный скрининг во время беременности
[по-русски]
1. Патология щитовидной железы в анамнезе или признаки нарушения функции ЩЖ на момент осмотра
2. Ранее обнаруженные антитела или зоб.
3. Женщины с предшествовавшим облучением головы и шеи, или операциями на щитовидной железе в анамнезе.
4. Возраст >30 лет
5. Сахарный диабет 1 типа или другие аутоиммунные расстройства
6. Выкидыши, преждевременные роды или бесплодие в анамнезе
7. Несколько предшествовавших беременностей (2 и более)
8. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы или дисфункция щитовидной железы в семейном анамнезе
9. Морбидное ожирение (ИМТ >40 кг/м2)
10. Использование амиодарона или лития, или недавнее введение йодсодержащих рентгенологических контрастных веществ
11. Проживание в йоддефицитномрайоне (умеренной или тяжелой йодной недостаточности)


Предыдущий перечень групп риска тут
promo medgyna сентябрь 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Суррогатное материнство

Мы оказались в мире, когда забеременеть естественным путем становится все сложнее. Зато теперь у нас есть вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

ЭКО уже давно обыденность, никого не удивишь, на улицах полно двойняшек – один из признаков их ЭКОШности. Есть еще суррогатное материнство, которое набирает обороты. Я сейчас не говорю о молодых роскошных красотках, которые бояться испортить фигуру. Это вообще за гранью моего понимания. Я говорю о людях, которые уже отчаялись. Не сможет выносить. Все. Последний шанс. То состояние, в котором находятся бесплодные пары, начавшие поиск суррогатной мамы, называется стрессом. За спиной много лет безуспешных попыток, тонны анализов, часы разговоров с докторами. Теперь еще надо найти суррогатную маму. Где? Как?

Так начинается следующий стрессовый этап. Поиски суррогатной мамы на форумах, ужасающие черные списки сурмам и суррогатных мошенниц, бесконечные встречи с претендентками, походы с ними к докторам. И если даже суррогатная мама подошла по всем требованиям, и состоялся перенос…… как контролировать ее беременность? А вдруг она курит? А вдруг выпьет? А вдруг вообще аборт сделает? И, вопрос, который возглавляет рейтинг вопросов генетических родителей: а вдруг она не отдаст ребенка?
мне тоже было бы страшноCollapse )