October 11th, 2017

А можно мне кесарево?

Как-то я закрутилась и совсем забыла показать потрясающий случай несостоятельности рубца на матке.
Это публикация французских акушеров-гинекологов от 22.12.16 года
EBD9DDD5-2CF4-4547-8AC1-168317B41134.jpeg

Пациенке 33 года, это ее шестая беременность. Предыдущие пять завершались кесаревым сечением.
Пациентку ничего не беспокоило. При проведении УЗИ на 22-й неделе случайно обнаружили расхождение рубца на 2,5 см(полный спонтанный гистопатический разрыв матки), амниоцеле размерами до 19 см с ножками, а затем и другими частями плода.
Не знаю, как поступили бы наши акушеры. Французы проинформировали пациентку и ее партнера о возможных рисках (а риски там - о-го-го! Как минимум, "мы все умрем"), включая полный разрыв матки, приращение плаценты, матки и преждевременные роды.
Было принято решение пролонгировать беременность при тщательном контроле. На повторном УЗИ в 30 недель (это тщательный контроль??? Мы бы уже заузикали женщину до смерти), разрыв матки увеличился до 5 см, в амниоцеле уже вывалилось полребенка. Наконец-то женщину прооперировали, извлекли живого недоношенного мальчика весом 1385 г.
Матку зашили и оставили!!! Выписали на 5-е сутки в удовлетворительном состоянии
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…