January 27th, 2018

Кольпоскопия для чайников: размер имеет значение?

- Мне сказали, что у меня эрозия. Она большая? - часто спрашивают пациентки. Большая эрозия - это очень страшно. Страшнее только огромная.

На самом деле большие и огромные "эрозии" чаще всего оказываются обычными эктопиями цилиндрического эпителия или эктропионом (послеродовым выворотом шейки матки). Истинные предраки - CIN - часто маленькие и, на первый взгляд, совершенно безобидные.

Пациентке 31 год, Б-0 Р-0. С 2012 года персистирует ВПЧ-51. В 2014 г в РАР-тесте - 3-й класс по Папаниколау - цитограмма соответствует легкой дисплазии CIN-I (LSIL) - присутствуют единичные скопления клеток с признаками атипии. Пришла сдаваться в августе 2017 г

С 2014 г гинеколога не посещала, поэтому перед кольпоскопией взята жидкостная цитология с ВПЧ
[Результат]
Цитограмма соответствует легкой дисплазии Cin-I (LSIL)
Классификация Г.Н. Папаниколау — 3 класс (присутствуют единичные скопления клеток с признаками атипии).
ВПЧ16/18 - отр; ВПЧ 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 - обнаружен (кто-то из них обнаружен, не важно кто)




Очень важно проводить забор материала ДО проведения кольпоскопии. Это распростаненная ошибка, потому что откуда-то пошло веяние о необходимости прицельного забора цитология с аномальных участков. После обработки уксусом и/или йодом брать цитологию НЕЛЬЗЯ. Если очень хочется что-то взять прицельно - ради бога, берите через 48 часов.

Конечно, правильно взятый "до кровавой росы" материал может затруднять кольпоскопическое исследование. В этом случае так и произошло
Collapse )
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…