May 17th, 2018

РМЖ и аборт

Расскажу грустную ковбойску историю, основанную на реальных событиях.
Оленьке 34 года. Двое родов - мальчик и девочка. Три аборта вакуум-аспирацией, все без осложнений. Контрацепцию Оленька не то, чтобы игнорировала. Года три даже спираль простояла - вытащили из-за обильных менструальных кровотечений. Типичный нежелательный эффект металлсодержащих ВМК, кстати сказать.

Еще в 2014 году она самостоятельно нащупала у себя уплотнение в молочной железе. Не помню, показывала она свою находку врачам, или нет, но через 2 года уплотнение стало вести себя странно - увеличивалось в размерах во время каждой менструации. Осенью 2017 года Оленька отправилась на профосмотр в "Белую Розу".

Надо сказать, ко мне нет-нет попадают пациентки, у которых что-нибудь нашли в "Белой Розе". К чести заведения надо сказать, что все находки подтвердились, команда там работает очень приличная и делает действительно нужное дело. Таких "Белых Роз" хочется больше и лучше на просторах необъятной нашей страны.

Так вот именно в этой благотворительной клинике по реультатам обследования был заподозрен рак молочной железы и доказан с помощью биопсии.

Дальше Оленька немного побегала по онкологам и приняла решение лечиться в СПб в ФГБУ НМИЦ онкологии им Петрова, где уже в декабре 2017 года была выполнена органсохраняющая операция с интраоперационной лучевой терапией. Рак молочной железы T1N0M0
[Кому любопытно, гистология]
Гистологическое исследование бипсии: интрадуктальная карцинома молочной железы G2 с участками папиллярного строения, фокальными комедонекрозами и вовлечением эпителия терминальных протоков. ИГХ: ER-4, PR-5, Ki67 - 20%
Послеоперационная гистология - структуры протокового Ca in situ солидного, криброзного комедотипов с фокусами подозрительными на микроинвазию. Края резекции вне опуходи. Исследованные 3 ЛУ без мтс
Дальше в стандартном плане терапии запланировали тамокифен и лучевую. И вот тут Оленька сообразила, что давненько не было менструаций. Беременность 8-9 недель. Кинулась, с кем-то посоветовалась, онкологи сказали, что сохранять нежелательно.
Collapse )
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…