January 29th, 2019

Скретчинг эндометрия

Скретчинг эндометрия - популярная процедура в цикле перед переносом эмбриона. Скретчинг - это попытка пошкрябать-поцарапать в эндометрий пайпелем или офисным гистероскопом, в надежде, что он взбодриться и крепко схватит эмбрион.

Опубликованы результаты крупного рандомизированного контролируемого исследования, которые можно озаглавить "Пора бы перестать!"

24 января 2019 вышла публикация в The New England Jornal of Medicine, как всегда мгновенно отреагировал Medscape
Краткое резюме - немного боли, немного побочных эффектов и никакой пользы

В 2015 году Кохрейн вроде как одобрил такую практику, исходя из имеющихся на тот момент данных 14 исследований.  Новые результаты перечеркивают этот обзор, потому что круче по качеству и выборке.  Участвовали пациентки с первой попыткой ЭКО и с неудачами в прошлом.

Интересна идиома "snake oil salesman" - продавец змеиного масла, то есть продавец, втюхивающий всякую фигню.
Скретчинг эндометрия перед ЭКО - сегодняшнее "змеиное масло", как и десятки других волшебных методик и БАДов, паразитирующих на надежде пациентов получить беременность.

Врачи в этой ситуации такие же пострадавшие. Мы очень хотим помочь, поэтому периодически кидаемся на "змеиное масло", в надежде, что все сработает. 83% экспертов по фертильности в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии предлагают или рекомендуют скретчинг эндометрия в цикле перед переносом. В РФ это чуть ли не рутинная процедура. Женщины просят сделать им скретчинг в естественном цикле, надеясь повысить свои шансы на зачатие.

Чуда все еще придумали. Один цикл ЭКО дает 25-30% живорождений. Нам всем надо набраться терпения
promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Климакс: принимать гормоны обязательно?

Кому необходима гормонотерапия при менопаузе и поможет ли она сохранить физическую и социальную активность до пенсии и после нее?

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) - страшит пациенток даже больше, чем гормональная контрацепция, до тех пор, пока не “прижмет” по-настоящему.
Симптомы климактерического синдрома могут быть мучительными. Если женщину обдает приливом жара несколько раз в день - это вполне можно перетерпеть.
Если приливы идут один за другим, а ночь превращается в сплошной кошмар со сменой постельного белья - женщина все-таки доходит до специалиста. Как правило, перепробовав перед этим все “циклины”, широко разрекламированные телевизором.
Приливы и нарушения сна - самые частые и яркие из климактерических симптомов. Но нельзя игнорировать и остальные проявления - головные боли, раздражительность, приступы паники, нарушение концентрации и внимания, беспричинные сердцебиения и тяжелейшую усталость.
Утомляет все - приезд на работу, готовка еды, хозяйственные хлопоты. Те задачи, которые 10-15 лет выполнялись с легкостью, кажутся совершенно непосильными. Слизистая влагалища становится тонкой и хрупкой, секс болезненным. Да и не хочется никакого секса. Хочется, чтобы все оставили в покое, не мелькали перед глазами, приглушили звук и свет.
В юности кажется, что 50 лет - это глубокая старость, поэтому ничего удивительного в этом нет. Мне тоже так казалось, а жалобы 48-летних пациенток на утомляемость казались нелепыми. С тех пор многое изменилось.
Во-первых, я стала гораздо старше и, например, задача “вымыть шесть окон в квартире за один день” кажется абсолютно непосильной. Тут одно бы окошко осилить.
Во-вторых, изменилась сама жизнь. Успех требует больше рабочих часов, более коротких перерывов в работе и более коротких по времени отпусков. Женщины живут дольше, работают больше и уходят на пенсию в более позднем возрасте.

Читать дальше на © Apteka.RU