June 4th, 2021

Лечим женщин тестостероном

Наверняка вы хорошо знаете мою позицию по этому вопросу. На протяжении длительного времени я плохо реагирую на попытки «улучшить» жизнь женщины с помощью препаратов тестостерона

Пару лет назад, кажется в 2019 году была опубликована Официальная позиция глобального консенсуса по вопросам терапии женщин препаратами тестостерона (1) (полный текст на русском языке) Документ был опубликован одновременно в 4 журналах, авторы представляют 10 обществ, включая Международное общество по изучению сексуального здоровья женщин (ISSWSH), и одобрен ISSWSH и 10 другими обществами сексуальной медицины, эндокринологии, акушерства и гинекологии, а также менопаузы.

Выводы были разработаны на основе систематического обзора и мета-анализа преимуществ и рисков тестостеронной терапии у женщин. На 90% он состоит из «нет», «не рекомендовано», «не эффективно» и «не должно применяться»

Но, все-таки, ниша для тестостерона у женщин есть и это HSDD — Hypoactive Sexual Desire Disorder (гипоактивное расстройство сексуального влечения)

Collapse ) Collapse )


promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Физиология андрогенов у женщин

На мой взгляд, это скучная, но, вероятно, необходимая часть. Я постараюсь упрощенно пересказать упрощенное содержание гайдлайна и имею все шансы «доупрощаться» до отдаления от истинны. Если так произойдёт — сорян, я старалась

Традиционно «мужской» половой гормон тестостерон вырабатывается в организме женщин. Меньше, намного меньше, чем у мужчин, но все же. У женщин в постменопаузе это примерно в 0,2–0,25 мг/сутки(1)

В пременопаузе (поздний репродутивный — ранний переходный период) тестостерона примерно столько же, сколько эстрадиола и эстрона: от 300 до 400 пмоль/л.(2)

Если обсуждать молярную концентрацию, то тестостерон циркулирует в наномолярных концентрациях у женщин, в то время как эстрадиол циркулирует в пикомолярных (3)

1 пмоль/л = 0,001нмоль/л

Тестостерона у нас в крови плавает мало, очень мало. Поэтому существуют лабораторные сложности, но об этом позже.

Тестостерон и его предшественники синтезируются яичниками и надпочечниками, но при этом около 50% циркулирующего тестостерона (пунктирная стрелка) производится в жировой ткани из полуфабрикатов андрогенов 

DHEA=дегидроэпиандростерон, DHEAS=дегидроэпиандростерон сульфат
DHEA=дегидроэпиандростерон, DHEAS=дегидроэпиандростерон сульфат
Collapse ) Collapse )