medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Репродуктивный потенциал России: Московские чтения


Цитатник третьего дня с официального сайта

***

Докт. мед. наук Н.А. Курмачёва: «Откуда берётся полипрагмазия? Это вопрос из серии «откуда берётся пыль» и «куда исчезают деньги». Очевидно, что причина её не в том, что доктор хочет навредить пациентам, а как раз наоборот — хочет очень хорошо их пролечить… Три слона прегравидарной подготовки — это фолаты, полиненасыщенные жирные кислоты и йод…»

***

Проф. Е.В. Вержникова: «Необходимо помнить о том, что если количество одновременно назначаемых препаратов превышает восемь наименований, то вероятность побочных эффектов составляет 100%! Высшая суточная дозировка фолиевой кислоты — 1000 мкг. Мегадозы вызывают сверхактивное деление клеток, что опасно возникновением проонкологических нарушений…»

***

Канд. мед. наук В.В. Горев: «Что может повысить эффективность реанимационной помощи новорождённым? Прежде всего понимание, что абсолютно каждый родившийся ребёнок имеет право на реанимацию… Много дискуссий вокруг актуальности шкалы Апгар. Моё мнение — она не теряет актуальности, но следует стремиться к предельной объективности и помнить, что шкала Апгар — не синоним асфиксии или гипоксии…»

***

Канд. мед.наук А.В. Новиков: «Время рождения ребёнка — это не момент, когда отошла плацента или пересекли пуповину. Это тот момент, когда плод отделился от матери… Нет таких методических рекомендаций — принимать ребёнка на непрогретый металлический поднос, покрытый клеёнкой. Вы положили бы на такой поднос своего ребёнка? Никогда! А чужих до сих пор продолжаем класть…»

***


Мозговой штурм «Существуют ли реальные возможности избежать оперативного лечения пролапса тазовых органов?»

Доц. О.И. Климова: «Отвечая на вопрос, есть ли ограничения кратности и количества использования гиалуроновой кислоты в течение жизни, могу сказать, что химики доказали — 100 мл стабилизированной гиалуроновой кислоты токсичны…»

Проф. А.С. Гаспаров: «Если мы видим, что с течением времени пролапс нарастает, то надо вовремя поставить вопрос о хирургическом его лечении… Не может один специалист хорошо владеть абсолютно всеми и консервативными, и хирургическими методиками… Огромная группа пациенток, которые не рожали, но имеют пролапс — их надо начинать лечить как можно раньше. Это позволит, по моему мнению, не допустить выраженных форм пролапса III–IV стадий…»

***

Проф. И.Г. Солдатова: «В ближайшие годы нас ждёт очень значительное увеличение количества детей, родившихся в результате ЭКО. Неонатологам надо быть к этому готовым…»

***

Канд. мед. наук Р.Ф. Мухаметшин: «В структуре младенческой смертности может быть до четверти немедицинских причин — от внешних воздействий, что обусловлено социально-экономической составляющей…»

***

Канд. мед. наук А.В. Суржик: «Слой эпителия, выстилающего кишечник, приблизительно равен площади теннисного корта. Этот эпителий незащищён от пищевых и других внешних воздействий, микробных и иных антигенов…»

***

Канд. мед. наук О.Л. Лукоянова: «Состав грудного молока нестабилен, его изменение в течение лактации напрямую отражает последовательно меняющиеся нутритивные потребности ребёнка по мере созревания его иммунологических и физиологических функций…»

***

И.Ю. Жаркова: «Оптимальное время для выполнения скрининга на критические ВПС — латентный период болезни...»

***

Доц. Н.А. Шилова: «Каждый четвёртый глубоко недоношенный новорождённый имеет ретинопатию. Исход заболевания зависит от правильности, слаженности и быстроты действий акушеров, неонатологов и офтальмологов, организации полноценного скрининга, возможности предоставления специализированной помощи, начиная с антенатального этапа развития…»

***

Проф. В.Е. Радзинский: «Женщина может рожать в удобном для неё положении. На Украине, например, вообще отменили все рахмановские кровати. А в Израиле для женщин, которые рожают с канатом, созданы условия и женщина сама выбирает позу, в которой будет рожать... Самое тяжёлое — преодолеть себя и начать работать по-другому, если 60 лет работали иначе...»

***

Докт. мед. наук М.Р. Оразов: «Карбокситерапию интимной зоны важно начинать с маркировки точек для инъецирования. Точки должны быть максимально симметричны. Пациенткам с вульводинией очень важно вводить углекислый газ непосредственно в малую половую губу… Главная хитрость, позволяющая избежать роковых ошибок — не вводить углекислый газ в переднюю стенку влагалища — помним о переходной зоне!»

***

Проф. Д.Е. Шилин: «Бессимптомная гестационная гипотироксинемия, как и гипотиреоз, даже субклинический, подлежат неотложной коррекции силами акушера или эндокринолога. Тиреоидный скрининг на старте беременности нужен, чтобы вовремя выявить и успеть устранить те бессимптомные нарушения функции щитовидной железы, которые снижают шансы на благополучное течение гестации и развитие здорового ребёнка… Ежедневная фармакологическая дотация 250 мкг йода — обязательный атрибут и монопрофилактики у здоровых женщин, и комплексной терапии любого заболевания щитовидной железы не только во время гестации и лактации, но и на прегравидарном этапе — кроме редких случаев тиреотоксикоза…»

***

Проф. Е.В. Вержникова: «Полиненасыщенные жирные кислоты «латают» дефекты мембран. А что такое мембранный дефект? Это и гипоксия, и инфекция, и даже естественное старение…»

***

Мозговой штурм «Нужно ли лечить хронический эндометрит антибиотиками? За и против»

Р.А. Солдатская: «Антибактериальная терапия малоэффективна для лечения хронического эндометрита, поскольку смена возбудителей происходит часто, а половина антибиотиков утратила свою эффективность. Кроме того, не надо забывать о суперинфектах, которые просто нечувствительны к антибиотикам…»

Доц. Н.И. Кохно: «Я за персонификацию. Сначала нужно выяснить — есть или нет возбудитель, и только потом лечить, причём комплексно… Я очень положительно отношусь к бактериофагам — особенно в тех случаях, когда лаборатория мне покажет, что для них действительно есть точка приложения…»

Проф Г.Б. Дикке: «Посев из влагалища — это анахронизм. Ведущего инфекта надо выявлять только из полости матки… Антибактериальная терапия всё-таки требуется небольшому количеству пациенток с хроническим эндометритом, при условии, что возбудитель верифицирован. Нужно ли изучать состояние иммунитета у таких пациенток? Мнений много, но лучше гипердиагностика, чем гиподиагностика…»

Докт. мед. наук Е.С. Силантьева: «Студентов и молодых врачей учат на международных гайдлайнах, где однозначно сказано — антибиотики! Мы же постоянно ищем, в каком направлении ещё можно двигаться, если антибиотики не работают. Но давайте воздерживаться от экспериментов на людях и будем опираться на доказательную базу…»

Докт. мед. наук М.Р. Оразов: «Та флора, что высевается при гидросальпингсе, не коррелирует с вагинальной микрофлорой. Из маточных труб посев просто так не взять, но это не значит, что целесообразно назначать антибактериальную терапию, направленную на цервикальных возбудителей, надеясь повлиять на патогенов верхних отделов…»

Tags: женское здоровье, медицина
Subscribe

Posts from This Journal “женское здоровье” Tag

  • Контрацепция перед климаксом

    По данным Росстата, в нашей стране случился очередной парадоксальный кульбит. Официальная статистика указывает, что взрослые и разумные женщины в…

  • Зачем гинеколог уговаривает рожать

    «Куда они лезут, когда их не просят?» Читала я как-то о том, какие черты гинекологов сильнее всего раздражают пациенток.…

  • Массаж для беременных

    Можно ли делать массаж беременным — один из самых сложных вопросов, на который очень трудно дать определенный ответ. В отношении активной…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments