Климактерий - критический период в жизни женщины. Переходный период от репродукции к старости, период, когда гормональное равновесие в организме шатко и хрупко. Функционирование всех органов и систем, женственный облик, адекватное поведение, стабильный эмоциональный фон - все летит в тартарары.Важно понимать, что жизнь после менопаузы - это надолго. В РФ средняя продолжительность жизни у женщин составляет 77,3 года (данные 2016 г), а средний возраст наступления менопаузы в нашей стране 51,3 года. Соответственно, длительность постменопаузы составляет 30-40 % от общей продолжительности жизни.
Пик профессиональной карьеры для многих женщин приходится на возраст 45-55 лет. Мне 44 года и я считаю, что в профессиональном плане я все еще чуть больше, чем молодой специалист. Конечно, мне наивно кажется, что впереди еще годы и годы работоспособности. Тут важно не перегнуть палку и не превратится в местную старушку-гинеколога из ЖК, 80-летие которой мы отмечали трижды. Проводить ее на пенсию смог только ЕМИАС, потому что освоить компьютер бабулька так и не смогла. Но до последнего ходила по консультации в туфлях на каблуках, тщательно закрашивала седину и рисовала губы.
Есть принципиальные моменты, которые важно сохранить каждой женщине: хорошую физическую форму, красоту, женственность, здоровье, способность к обучению, стремление к самосовершенствованию, интерес к жизни. Время разбрасывать камни завершается к 40-45 годам, пора собирать разбросанное.
Многие современные женщины продолжают работать после 50-ти, 60-ти и даже 70-ти лет. Некоторые не хотят сидеть дома, некоторые вынуждены кормить семью, разрастающуюся внуками , невестками и зятьями. Чувствую, что мне тоже еще долго не светит переход на заслуженный отдых. Именно поэтому для меня принципиально важна защита когнитивных способностей - мозгами я кормлю свою семью.
Об особенностях переходного периода, проблемах, способах коррекции и начнем рассуждать. Проще всего на конкретных примерах. Пациентка пришла на обычный профосмотр к гинекологу. Жалоб нет, времени нет. Однако, приложив некоторые усилия, можно получить примерное понимание ситуации.
Как обследовать и что исключать у пациентки, в принципе, понятно. Вопрос в том, что предложить пациентке в долгосрочной перспективе.
Алгоритм принятия решения основан на классификации стадий репродуктивного старения STRAW+10.
Об особенностях переходного периода, проблемах, способах коррекции и начнем рассуждать. Проще всего на конкретных примерах. Пациентка пришла на обычный профосмотр к гинекологу. Жалоб нет, времени нет. Однако, приложив некоторые усилия, можно получить примерное понимание ситуации.
Как обследовать и что исключать у пациентки, в принципе, понятно. Вопрос в том, что предложить пациентке в долгосрочной перспективе.
Алгоритм принятия решения основан на классификации стадий репродуктивного старения STRAW+10.
Ранний этап переходного периода (стадия -2) - наши женщины называют "месячные стали путаться". При обследовании уровень ФСГ может быть нормальным, но, как правило приближается к 10 МЕ/л и выше.
Поздний этап переходного периода (стадия -1) - тут уже менструации позволяют себе наглость "теряться" на пару-тройку месяцев. Уровень ФСГ уже приближается к 19-25, но количество эстрадиола может быть достаточным. Начинаются вазомоторные проявления: приливы-отливы, сердцебиение, нарушение сна, психо-эмоциональная лабильность.
Ранний постменопаузальный период (Стадии +1a, +1b, +1c) - каждая из стадий +1a и +1b длится 1 год и завершается в тот момент, когда наступает стабилизация уровня ФСГ и эстрадиола. Стадия +1a соответствует завершению 12‑месячного периода аменореи. Ровно через год после последней менструации завершается период "перименопаузы".
Перименопауза начинается на стадии -2 и завершается через 12 месяцев с момента последней менструации. Стадия +1b включает оставшийся период, соответствующий быстрым изменениям среднего показателя уровня ФСГ и эстрадиола. Считается, что стадии +1а и +1b вместе составляют, в среднем, 2 года. На протяжении этой стадии климактерий разыгрывается во всю мощь.
Стадия +1с - период стабилизации высокого содержания ФСГ и низкого уровня эстрадиола, продолжается от 3 до 6 лет. Таким образом, весь ранний период постменопаузы длится приблизительно в течение 5 – 8 лет.
Поздний постменопаузальный период (стадия +2) - соответствует периоду, на протяжении которого дальнейшие изменения репродуктивной и эндокринной функции организма уже менее выражены, на первый план выходит старение. Появляется сухость влагалища, эпизоды неудержания мочи, остеопения приближается к остеопорозу. Большинство изменений становится необратимыми.
Итак, какие ваши версии?
Journal information