medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Кольпоскопия для "чайников": этический вопрос 18+

Спрошу вас, уважаемые коллеги и читатели, я вот о чем. Ко мне, как и к любому кольпоскописту, периодически присылают женщин для осмотра шейки матки перед гинекологическими операциями. В том числе и с пролапсами. Это когда шейка матки уже между ног торчит. Такие шейки бывают весьма любопытными, потому что на них бывают настоящие язвы. Их принято называть декубитальными (L89 Декубитальная язва).

Термин этот не совсем корректен, потому что происходит от слова "пролежень" (decubitus), происходящий от латинского слова decumbere (лежать). В нашем варианте никто, конечно, не лежит. Даже, наоборот, немного торчит. При длительном торчании "на улице" многослойный плоский эпителий, выстилающий шейку матки, существенно огубевает и ороговевает, становясь несколько "кожистым". Кольпоскопическая терминология предлагает это классифицировать, как лейкоплакию (гиперкератоз). Гистологические результаты будут аналогичными.

Но вопрос мой в другом. Как вы считаете, при проведении кольпоскопического исследования можно ли посмотреть шейку прямо "на улице"? Или ее все-таки надо аккуратненько вправить во влагалище, затем обнажить в зеркалах, а затем посмотреть?


Пациентке 74 года

Проба Шиллера. Обширная зона слабого лимонного окрашивания характерна для описываемой ситуации

Кольпоскопические фотографии "дома" - проба с уксусом

проба Шиллера

Заключение: условия адекватные, кольпоскопия неудовлетворительная. Обширный гиперкератоз на фоне тяжелого пролапса.






Tags: 18+, кольпоскопия "для чайников"
Subscribe

Posts from This Journal “кольпоскопия "для чайников"” Tag

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 11 comments