medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

Кольпоскопия для "чайников": этический вопрос 18+

Спрошу вас, уважаемые коллеги и читатели, я вот о чем. Ко мне, как и к любому кольпоскописту, периодически присылают женщин для осмотра шейки матки перед гинекологическими операциями. В том числе и с пролапсами. Это когда шейка матки уже между ног торчит. Такие шейки бывают весьма любопытными, потому что на них бывают настоящие язвы. Их принято называть декубитальными (L89 Декубитальная язва).

Термин этот не совсем корректен, потому что происходит от слова "пролежень" (decubitus), происходящий от латинского слова decumbere (лежать). В нашем варианте никто, конечно, не лежит. Даже, наоборот, немного торчит. При длительном торчании "на улице" многослойный плоский эпителий, выстилающий шейку матки, существенно огубевает и ороговевает, становясь несколько "кожистым". Кольпоскопическая терминология предлагает это классифицировать, как лейкоплакию (гиперкератоз). Гистологические результаты будут аналогичными.

Но вопрос мой в другом. Как вы считаете, при проведении кольпоскопического исследования можно ли посмотреть шейку прямо "на улице"? Или ее все-таки надо аккуратненько вправить во влагалище, затем обнажить в зеркалах, а затем посмотреть?


Пациентке 74 года

Проба Шиллера. Обширная зона слабого лимонного окрашивания характерна для описываемой ситуации

Кольпоскопические фотографии "дома" - проба с уксусом

проба Шиллера

Заключение: условия адекватные, кольпоскопия неудовлетворительная. Обширный гиперкератоз на фоне тяжелого пролапса.






Tags: 18+, кольпоскопия "для чайников", пролапс
Subscribe

Posts from This Journal “кольпоскопия "для чайников"” Tag

promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 11 comments