medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Кольпоскопическая терминология для ColpoZoom: нормальные кольпоскопические картины

Нормальные кольпоскопические картины

Многослойный плоский эпителий (оригинальный): обычно покрывает экзоцервикс, выглядит розовым и гомогенным. Незначительно бледнеет при проведении пробы с уксусом, но быстро возвращает исходный цвет за счет кратковременного спазма подлежащих кровеносных сосудов. Клетки здорового многослойного плоского эпителия накапливают значительное количество гликогена, поэтому при проведении пробы Шиллера дают интенсивное густое коричневое окрашивание.


Атрофический многослойный плоский эпителий: может выглядеть более красноватым; за счет снижения слойности эпителия отчетливо визуализируется терминальная сосудистая сеть. Сосуды могут быть разнокалиберными, различной формы. В отличие от атипических сосудов, при пробе с уксусом нормальные сосуды сокращаются и кратковременно исчезают из поля зрения. Наблюдают атрофический эпителий в постменопаузе или при состояниях, характеризующихся длительным дефицитом эстрогенов. Гипоэстрогения не позволяет клеткам атрофического эпителия сделать достаточные запасы гликогена, поэтому при проведении пробы Шиллера определяется слабое неоднородное окрашивание без четких контуров. Чем глубже атрофические изменения, тем менее окрашенным выглядит экзоцервикс. Основное отличие от классической J - зоны - отсутствие четких контуров.

Цилиндрический эпителий - в норме выстилает цервикальный канал, состоит из одного ряда высоких цилиндрических клеток, продуцирующих слизь. Кольпоскопически  определяется только после проведения уксусной пробы, которая коагулирует слизь. Цилиндрический эпителий похож на гроздья винограда или красную икру, зернистость может быть вариабельная (от совсем мелкой до крупной). Внутри каждого сосочка цилиндрического эпителия находится петлеобразный сосуд, спазм которого обеспечивает побледнение после пробы. Цилиндрический эпителий не способен к накоплению гликогена, поэтому никогда не окрашивается йодом при проведении пробы Шиллера. Отсутствие окрашивания цилиндрического эпителия нельзя считать йод-негативной зоне, этот термин относится только к плоскоклеточным поражениям.


Эктопия цилиндрического эпителия -  участок цилиндрического эпителия на экзоцервиксе, располагающийся снаружи вокруг цервикального канала. Физиологический вариант строения шейки матки у молодых женщин. Без пробы с уксусом выглядит, как неясное красное пятно, именно поэтому в докольпоскопическую эпоху применялись термины “эритроплакия”, “псевдоэрозия”. “Эрозия шейки матки” - неправильное определение эктопии цилиндрического эпителия, при истинной эрозии эпителиальная выстилка полностью отсутствует. Нежелательно использование термина “эктопия шейки матки” - шейка матки на месте, эктопирован только цилиндрический эпителий. При обширных размерах эктопии с переходом на стенки влагалища эктопию называют аденозом.


Метапластический эпителий - переходный эпителий в зоне трансформации. Характеризуется незначительным побледнением, при проведении уксусной пробы, большим количеством открытых и закрытых желез, мелких островков цилиндрического эпителия. При проведении пробы Шиллера окрашивается слабо, контуры окрашивания нечеткие.


Открытые железы (крипты) - железы шейки матки - неправильное, но традиционное название трубчатых структур (железистых ходов цилиндрического эпителия), образованных слизистой канала шейки матки. Через открытые протоки выделяется слизь, вырабатываемая цилиндрическим эпителием. Определяются в виде темных точечных отверстий различной величины. Вокруг открытых протоков нежный светлый ободок многослойного плоского эпителия. Если ободок выглядит грубым, валикообразным, возвышающимся над поверхностью - признак неблагоприятный.


При перекрытии устья ветвящихся ходов “крышкой” многослойного плоского эпителия, формируется закрытая железа.


Наботовы кисты - крупные закрытые железы, находящиеся в зоне трансформации, белесовато-желтого цвета, полусферически выступающие над окружающей тканью.

На поверхности могут определяться адаптационно гипертрофированные древовидно ветвящиеся сосуды. Хорошо видны до проведения уксусной пробы.


Децидуоз (при беременности) - до обработки уксусом может выглядеть как узелковые образования аморфной структуры с большим количеством сосудов. Очаги полиповидного децидуоза представлены вытянутыми овальными и удлиненными опухолями, исходящими из цервикального канала с выраженной сосудистой сетью белого или серовато-белого цвета. Может проявляться только валиком-ободком вокруг открытых желез. Опухолевидная форма может напоминать пузыри или экзофитную опухоль. В сомнительных случаях требуется биопсия. Лечения децидуоз не требует и исчезает после завершения беременности.

PS: если вам интересно посмотреть на какие-нибудь картинки из этой рурики - пишите, отыщем. Все равно искать планирую

Tags: кольпоскопия "для чайников"
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Трояноспам

    Наблюдения первых недель. Во-первых, выращивать щенка при двух взрослых и хорошо воспитанных собаках в доме гораздо проще, чем единственного. Вот…

  • Мифы и мифоборцы

    Ольга Кашубина из #толькоспросить разразилась волшебным обзором мифов о женском здоровье. Как всегда, с чудесными ссылками и моим комментарием в…

  • Гемангиомы печени и КОК

    Страшную весть принес я в твой дом, Надежда. Зови детей. Вопрос, мучивший меня годами, сегодня разрешён Начну издалека, чтобы сохранить интригу.…

promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments