medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

Кольпоскопия для чайников - атипические сосуды

По протоколу кольпоскопии несложно понять, понимает ли доктор, что он видит в кольпоскоп.  Довольно легко, не видя самой кольпоскопической картины, заметить, что 2 и 2 не складывается.

Замечаю, к примеру, что коллега часто видит атипические сосуды. Но при этом в заключении дает L-SIL - аномальную картину 1 степени. Явная нестыковка. То ли эти сосуды, на самом деле, не атипические, то ли это не  L-SIL


Собственно, этой распространенной ошибке посвящен пост. Как я ищу атипические сосуды в реальной практике

Шейка кровит после взятия жидкостной цитологии, но меня это не особо смущает. На первый взляд все выглядит, как рубцовая деформация после родов

Кое-как подсушилась и делаю пробу с уксусом

Я ожидала по задней губе увидеть цилиндрический эпителий или зону трансформации. Сразу после обработки становится понятно, что все совершенно не так. Во-первых, шейка стремительно белеет. Во вторых, задняя губа по-прежнему свистит. В-третьих, свистит явно с ацетобелого фона.



Передняя губа стремительно белеет. Обратите внимание, какой плотный "толстый" цвет. Увеличимся


Плохо. А что там задняя губа? А задняя губа по-прежнему свистит


Еще уксус. Промокнемся и увеличимся


Надо сказать, красоту довольно быстро заливает


Тем не менее, удается сделать несколько хороших снимков


Теперь на зеленом фильтре. Какие виды атипических сосудов вам удалось найти?


Еще разок снежно-белой красоты


И проба Шиллера


Заключение: условия адекватные, кольпоскопия неудовлетворительная. Подозрение на инвазию

Tags: кольпоскопия "для чайников", шейка матки
Subscribe
promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments