medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

Кольпоскопия для чайников - все хорошо вовремя

Сегодня первый кейс из Клиники Фомина. Ничего выдающегося, но мои лечебно-диагностические возможности стали гораздо более впечатляющими, да и случай неплохой

Пациентке 42 года, наблюдалась у меня в АТЕ-клиник, последний визит в декабре 2018 года
Скрининг на рак шейки матки декабрь 2018 года - 1 класс по Папаниколау (норма), ВПЧ + (но 16/18 типы не выявлены)
Рекомендовано повторить исследование через год

Явка на прием в декабре 2019 года в Клинику Фомина
Скрининг на рак шейки матки - H-SIL (CIN II), ВПЧ 35
Общий период персистенции ВПЧ 11 лет, но неизвестно, менялся ли тип вируса

Пациентка, конечно, в шоке. Но в шоке быть не надо - это именно та фаза. когда диагноз поставлен вовремя и манипуляции обоснованы

Расширенная кольпоскопия - первые фоточки от моего нового друга Ганса - который Leisegang - Бэнтли в мире кольпоскопов

Обзорный снимок - ничего особнного


Проба с уксусом
 По передней губе прекрасно видим границк между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием, есть открытые и закрытые железы, не никаких проблем. По задней губе - явный ацето-белый эпителий, который погружается в цервикальный канал

Чуть крупнее посмотрим
Вот по мне - он вполне нежный. Вторая хорошая новость - очень аккуратное небольшое повреждение, убрать будет легко
Считаем, что это зона трансформации 2 типа, аномальная кольпоскопическая картина 1

Проба Шиллера напрягает - ярковата. Напомнинаю - мы всегда ищем участки "белее белого" и "желтее желтого"

Делаю конизацию тем самым знаменитым Сургитроном. Получается чисто и аккуратно.
Почему конизацию - хочется взять поглубже, потому что тяжелое поражение может прятаться в канале

Теперь мир гематоксилина и эозина - гистологическое заключение. Мы сейчас работаем с совершенно космической лабораторией. Все цифруется, каждый случай оценивает несколько врачей патологоанатомов. Оформление гистологических заключений - мечта. По запросу можно получить доступ к полному архифу микрофотографий пациентки

1 февраля вечером прооперировала, 5 февраля вечером получила результат



Зацените красоту описания



Дальше в протоколе подробное описание с маркировкой всех стекол и блоков
Все выполнено вовремя, ни раньше, не позже. Теперь просто наблюдение и контроль
А при простом осмотре в зеркалах все это выглядит, как " ах, какая шеечка!"

Приходите, дорогие дамы, на цервикальный скрининг. Не болейте

Tags: кольпоскопия "для чайников", шейка матки
Subscribe

Posts from This Journal “кольпоскопия "для чайников"” Tag

promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 18 comments