medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

О сборе анамнеза

Чудо-пациентка! 33 года, продавец, блондинка. Записалась на 15 минут (обычно так пишутся на взятие мазков).

- Мне надо сдать анализы, но у меня сейчас кровотечение. Очень обильное, со сгустками. Восьмой день.
- Последние месячные когда начались?
- Я же говорю - у меня нарушение.
- Я поняла. Но вот это кровотечение, которое сейчас идет, оно началось в срок месячных? Или раньше, или позже?
- Да не знаю я! У меня же нарушение.
- Хорошо. Кровотечение началось 2-го сентября. Правильно? А до этого кровотечения месячные когда были?
- Да не помню я. Кажется в декабре...
- То есть у вас 8 месяцев не было месячных. Вы к врачу обращались? Что-то делали?
- Да нет. У меня так бывает. Я же говорю - у меня нарушение!
Кажется она думает, что я полная кретинка. Как это, доктор не понимает таких простых вещей! У нее же НАРУШЕНИЕ!

- Давайте с самого начала. Сколько вам было лет, когда пришла самая первая менструация?
- 13.
- Как она проходила помните?
- Конечно помню. У меня было кровотечение, положили в больницу. Уколы кололи, даже кровь капали.
- Ага! То есть самая первая менструация проходила, как очень обильное кровотечение! (надо думать, ГТФ проводили! Hb небось 70 г/л был...) А дальше как месячные стали ходить?
- А они перестали приходить. Потом в 20 лет я вышла замуж, начала жить с мужем и у меня опять было кровотечение. мне снова кровь переливали.
Ух-ты! Какой экстрим!
- А когда так долго месячных не было вы к врачу обращались? Обследовались?
- Нет.
- А почему?
- ... (вопрос снят, как нелепый)
- А выскабливание вам делали?
- Нет! Я же не рожала!
- Хорошо. После второго кровотечения месячные стали приходить?
- Да.
- По сколько дней через сколько?
- По разному.
- Я догадываюсь, что по-разному. Ну вот, сколько дней обычно идет менструация?
- Ну, дней 10...
- И сколько из них обильно?
- Да все время обильно и со сгустками!
- Так. У вас месячные начались 2-го сентября. Идут восьмой день. Идут как обычно - обильно и со сгустками. Что вас сегодня так взволновало, что вы решили прийти на прием?
- так это же кровотечение! И давно уже не была. Я в 2009 году когда у меня такое уже было, что месячных очень давно не было, ходила в женскую консультацию. Ну мне там что-то такое сказали. ничего особо не сделали. Ну я никуда и не ходила. А в частную клинику я как-то и не думала обращаться... а вот теперь с кровотечением решила прийти.
- Замечательно. Давайте дальше. Месячные идут у вас обильно по 10 дней...
- Ну, это примерно по 10. А бывает и дольше...
- Хорошо. А через сколько дней обычно приходит менструация?
- По-разному.
- Я понимаю, что по разному. Ну вот такие большие задержки часто бывают?
- Часто.
- А сколько у вас менструаций бывает в год?
- Ну это я не знаю.
- Вы ведете менструальный календарь? (знаю-знаю, очень глупый вопрос!)
- Нет.
- Послушайте. Есть определенная информация, которую вы должны мне рассказать. Я не смогу угадать как у вас ходят месячные, если вы мне сами не расскажете. Вот смотрите: мы выяснили, что месячные у вас ходят по 10-14 дней, часто бывает, что месячные не приходят по несколько месяцев. А бывает так, что месячные приходят во время. Ну вот пришли месячные, и вы радуетесь - ой, хорошо, во время пришли?
-...
- Смотрите на календарь. Месячные начались 2 сентября. Давайте предполагать, когда у вас МОЖЕТ прийти следующая менструация. 15 сентября может?
- Так еще эта идет!
- То есть 15-го сентября следующая менструация не может начаться. А 20-го сентября?
- Доктор, я поняла! У меня месячные могут приходить через 25-35 дней, если не задерживаются!
- Ну, слава Богу...
Tags: гинекология
Subscribe
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 6 comments