medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Category:

Это ПМС?

Прежде всего нужно помнить, что некоторые соматические и психические заболевания обостряются в предменструальные дни.  Иногда без психиатра не обойтись, и это совсем не шутка. Клинические проявления  эндогенной депрессии, панических и других тревожных расстройств, например агорафобии («страх открытых пространств»),  шизофрении  могут напоминать ПМС за исключением цикличности симптомов. Внимательный доктор будет долго приставать с расспросами, спрашивать "за вашу родню" и даже просить заполнять специальные карты - дневники ПМС.

Очень важный признак - отсутствие симптомов в другие дни!

Кроме того, необходимо исключить хронические заболевания почек, опухоли головного мозга, арахноидит, пролактин-секретирующую аденому гипофиза, гипотиреоз, кризовую форму гипертонической болезни, менструальную мигрень и феохромоцитому. Такие нарушения, как  анемия,  гипогликемия, гиповолемия, а также ряд гинекологических заболеваний (инфекции, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и др.) могут сопровождаться сходными симптомами.


Endicott, Nee и соавт. в 2006 г. разработали специальный Дневник Регистрации Симптомов ПМС (ДРСП).
Дневник позволяет выяснить как меняются симптомы по фазам менструального цикла и определяет самые тяжелые проявления для конкретной пациентки.
pms 001
Шкала включает 24 симптома, сгруппированные в 11 разделов, кроме того, представлены  3 сферы повседневной жизни, на которые могут негативно влиять эти проявления:
1. Снижение продуктивности;
2. Нарушение привычной социальной активности;
3. Нарушение взаимоотношений с окружающими.


Наличие симптомов ежедневно оценивается самой пациенткой по 6-бальной шкале от 1 балла (нет симптома) до 6 баллов (симптом резко выражен). Чем выше показатель шкалы ДРСП, тем более выраженными являются нарушения и, наоборот, снижение этого показателя свидетельствует об улучшении состояния. Надежность этого метода диагностики предменструальных нарушений подтверждена в ходе выработки Консенсуса Международной междисциплинарной группой экспертов (2007 г.).

Tags: ПМС
Subscribe
promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 14 comments