medgyna (medgyna) wrote,
medgyna
medgyna

Гипергомоцистеинемия — все зло мира

la_la_brynza давеча рассуждала о том, что разбираться в медицине на уровне терапевта в поликлинике должен каждый

Я теперь и комплексовать не буду! Расскажу очень сложную вещь максимально понятно. Тест на среднем персонале провела, медсестры понимают, значит и заинтересованная аудитория разберется.

Начну лукаво: «Опасность гипергомоцистеинемии состоит в формировании оксидативного стресса вследствие ингибирования ферментов, расщепляющих асимметричный диметиларгинин. Избыток этого вещества ведёт к инактивации NO-синтазы, нарушению биодоступности монооксида азота и накоплению свободных радикалов кислорода».


Пока совершенно ничего не понятно, но это не страшно. Сейчас разберетесь:)

Фолиевая кислота искусственно созданное соединение, не встречающееся в природе. В природе, а точнее в травке-муравке, печени, дрожжах, фруктах, находятся полиглюматы. Не запоминайте это слово, потому что с помощью фермента птероил-полиглютамат-гидролазы они вскоре превратятся в фолат-моноглюматы и абсорбируются в тонком кишечнике. Там же происходит еще одно волшебное превращение - метилирование - и то, что мы емко называем «фолаты» поступит в кровь в виде 5-метилтетрагидрофолата.

Слово "5-метилтетрагидрофолат", напротив, запоминайте - это биологически активная форма фолатов.

Очень похожая процедура может проходить и в печени: птероил-моноглютамат всасывается из кишечника и поступает в печень, где он восстанавливается и метилируется до 5-метилтетрагидрофолата. Образовавшийся 5-метилтетрагидрофолат выделяется с желчью в кишечник, где он затем всасывается и разносится с кровью по всему организму.

фолаты 002


Так вот, самый главный в этой истори фермент 5,10-метилентетрагидрофолат-редуктаза. Для краткости будем называть его, как все МTHFR.

Изучение MTHFR началось в 70-х годах ХХ века. Исследования выявили связь наследственного дефицита этого фермента с нарушениями обмена гомоцистеина, и началось!

5-метилтетрагидрофолат, назовем его для краткости L-5-метил-ТГФ, садится на фолатный рецептор и внутри клетки отдает метильную группу и сам тетрагидрофолат, который продолжает превращения в вещества коферменты внутриклеточных реакций.  Ну, например, помогает метионину превращаться в гомоцистеин.

Реакции метилирования играют важную роль в организме и протекают очень интенсивно. Это вызывает большой расход метионина, а он является незаменимой аминокислотой (в клетках метионин синтезироваться не может). Гомоцистеин может снова превращаться в метионин под действием гомоцистеинметилтрансферазы. Донором метильной группы в этом случае служит наш старый знакомый L-5-метил-ТГФ.

Глубже можно уже не копать. Нет фермента - нет биодоступной формы фолатов - неспособность регенирировать метионин приводит к истощению его запасов и выбросу в кровь избытка гомоцистеина. Заметьте, до дефицита В12 мы даже не добрались! Он будет чуть дальшеJ

Продолжение тут

Tags: гомоцистеин, фолаты
Subscribe
promo medgyna may 6, 2015 19:10 6
Buy for 30 tokens
Акушерско-гинекологическая служба "АТЕ- clinic" Большинство женских проблем намного легче предупредить, чем мужественно с ними бороться. Сегодня мы предлагаем нашим пациенткам новую концепцию акушерско-гинекологической помощи. Диагностика и лечение заболеваний, несомненно, важнейшее…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 17 comments