Category: здоровье

Дорогие дамы!

Никого не имея в виду и не желая обидеть, убедительно прошу не присылать вопросы о своем здоровье/нездоровье в личные сообщения. Индивидуальное консультирование в комментариях невозможно. Если вы хотите поинтересоваться моим мнением по конкретным ситуациям, получить консультацию можно на платформе Qapsula
Регистрация обязательна, приложение Qapsula в App Store или Google Play сделает наши диалоги удобными и высокомобильными
QR-код открывает двери виртуальной приемной и, в качестве наживки, дарит 500 рублей, которые можно потратить на консультации

В ближайших планах - видеоконсультации
Спасибо за понимание:)
promo medgyna september 3, 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Здоровье мужское и женское

Чудны дела твои, Господи. Искала свою культовую фотографию с сигаретой в зубах и внезапно обнаружила на ютубчике, что Москва 92,0 FM оказывается выкладывает видео

Интервью 2018 года. Хорошо, что я не знала про видео

Read more...Collapse )

Контрацепция для курящих

Почему курящим женщинам не назначают комбинированные оральные контрацептивы и какие методы предохранения им подходят

Знаете, сколько в России курящих женщин?
Я не смогла узнать. Я просидела несколько дней не разгибая спины. Искала данные у Росстата, ВОЗ, ВЦИОМ и еще в сотне источников. Достоверных и актуальных данных найти не удалось.

С 2013 года (после введения антитабачных мер в отечественное доказательство) наметилась явная положительная динамика, но “сколько вешать в граммах”, то есть “сколько это в цифрах” неизвестно.

До введения “драконовских” мер борьбы с курением, в России курило 22% женщин. Большинство курильщиц проживало в крупных городах и находилось в возрасте 20-29 лет.

Россия - одна из самых курящих стран мира. Эту проблему невозможно игнорировать. О вреде курения десятки лет кричат “из каждого утюга”, ВОЗ разрабатывает специальные программы, правительства вводят ограничения.

Читать дальше на © Apteka.RU

Essure - отзыв с рынка.

Байер отзывает с рынка устройство для обтурации маточных труб Essure.
В нашей стране этот девайс не зарегистрирован, но многие клиники рекламируют. Значит, где-то добыли и пхают. Я упоминала об этом методе тут когда рассказывала о выборе метода контрацепции при ожирении. В двух словах, Essure - это закупорка маточных труб с помощью гистероскопии. При ожирении выполнить гистероскопию (залезть в матку через влагалище) намного проще, чем делать лапароскопическую операцию.  Под местной анестезией с помощью гистероскопа в маточные трубы вводят небольшие титановые пружинки длиной около 4 см, вокруг которых образуется фиброзная ткань. Эффективность метода составляет около 99 %, но первые три месяца придется использовать дополнительные методы контрацепции, потому что закупорка труб происходит не мгновенно.

Причина отзыва устройства с рынка США - снижение продаж. Байер продолжает настаивать на высокой безопасности метода. Однако после выхода на рынок в 2002 году FDA получала жалобы о неблагоприятных явлениях, после чего производителя обязали нанести на упаковку сведения о риске перфорации, миграции устройства, аллергических реакциях, боли и других возможных негативных событиях. Продажи снизились на 70%.

На сегодняшний день Essure использует 750 000 женщин.
Несмотря на то, что Essure больше не продается, не надо бежать выковыривать его из маточных труб. Удаление имеет собственные риски

Контрацепция перед климаксом

По данным Росстата, в нашей стране случился очередной парадоксальный кульбит.
Официальная статистика указывает, что взрослые и разумные женщины в возрасте 40–44 лет делают в 2,5 раза больше абортов, чем юные девушки в 18–19 лет. С одной стороны, прекрасно, что мы наконец-то научили молодежь использовать презервативы, с другой стороны — совершенно абсурдно, что женщины в возрасте «бабы-ягодки» столь преждевременно вычеркивают себя из списка «потенциальных производительниц».

Риск беременности Нужна ли контрацепция после 40 лет?
Увы, подавляющее большинство женщин отвечает на этот вопрос отрицательно. Пары, имеющие устойчивые сексуальные отношения, от не слишком надежного прерванного полового акта постепенно переходят к полному игнорированию любых мер защиты. И совершенно напрасно.
Если юные прелестницы при задержке менструации на полдня сделают 20 тестов на беременность, то взрослые дамы могут далеко не сразу сообразить, что что-то пошло не так: то ли миома растет, то ли климакс подкрался. Нет очередной менструации — да и ладно. Беременность у пациенток в возрасте 40+ далеко не всегда проходит благополучно. Конечно, если речь идет о выстраданном и долгожданном ребенке, когда позади годы лечения и слез, наша общая задача — приложив максимальные усилия, помочь женщине реализовать свой «последний шанс».

Совсем другое дело, когда все желанные дети давно рождены и скоро обещают подкинуть внуков, когда состояние здоровья не так, чтобы очень — «то лапы ноют, то хвост отваливается». При этом риски «поздних» беременностей хорошо известны. С высокой вероятностью такая беременность может завершиться выкидышем, развиваются самые неприятные и грозные осложнения (кровотечения, аномалии расположения и прикрепления плаценты, гестационный диабет, преэклампсия). Достоверно чаще плод имеет хромосомные аномалии (увы, не только синдром Дауна) или пороки развития. Плод может погибнуть и, что совсем страшно, может погибнуть мать.
Читать дальше на © Apteka.RU

Рекомендации по менопаузе 2017 (журнал эндокринная практика) при РМЖ

Вынуждена забежать сильно вперед, но это важнейшая информация.
Рак молочной железы - существующий, или в анамнезе - категорическое противопоказание для менопаузальной гормонотерапии.
Как обычно, больше всего хотят принимать гормоны те, кому это делать категорически запрещено. Эти женщины жестко страдают от приливов. Всякие травки-муравки, содержащие фитоэстрогены, для них могут быть не менее опасны, чем обычная гормонотерапия (пока не доказан ни вред, ни польза). Именно поэтому для этой группы пациенток ищут альтернативные варианты помощи.

Оригинал взят у anamura в рекомендации по менопаузе 2017 (журнал эндокринная практика)
Может кому пригодится, журнал англоязычный , поэтому препараты надо искать по действующему веществу.

Ассоциации Клинических Эндокринологов полностью поддерживает Комитет Comité de l’Évolution des Pratiques en Oncologie по лечению менопаузы у женщин с раком молочной железы:

- у женщин с раком молочной железы, которые получают тамоксифен, будет эффективным применение венлафаксина, циталопрама, клонидина, габапентина и прегабалина для лечения приливов (ощущение жара в климактерический период). Но нельзя назначать флуоксетин и пароксетин, так как они подавляют эффект тамоксифена.

- у женщин с раком молочной железы, которые НЕ получают тамоксифен, будет эффективным применение венлафаксина, пароксетина, циталопрама, клонидина, габапентина и прегабалина для лечения приливов. Но нельзя назначать флуоксетин для лечения приливов, учитывая что имеется недостаточно данных за его терапевтическую эффективность.

- у женщин, переживших рак молочной железы, не рекомендуется применение сертралина, фитоэстрогенов, Клопогон кистевидный и Зверобой обыкновенный с целью лечения приливов.

Переходный период в жизни женщины

Климактерий - критический период в жизни женщины. Переходный период от репродукции к старости, период, когда гормональное равновесие в организме  шатко и хрупко. Функционирование всех органов и систем, женственный облик, адекватное поведение, стабильный эмоциональный фон - все летит в тартарары.

Важно понимать, что жизнь после менопаузы - это надолго. В РФ средняя продолжительность жизни у женщин составляет 77,3 года (данные 2016 г), а средний возраст наступления менопаузы в нашей стране 51,3 года. Соответственно, длительность постменопаузы составляет 30-40 % от общей продолжительности жизни.


Пик профессиональной карьеры для многих женщин приходится на возраст 45-55 лет. Мне 44 года и я считаю, что в профессиональном плане я все еще чуть больше, чем молодой специалист. Конечно, мне наивно кажется, что впереди еще годы и годы работоспособности. Тут важно не перегнуть палку и не превратится в местную старушку-гинеколога из ЖК, 80-летие которой мы отмечали трижды. Проводить ее на пенсию смог только ЕМИАС, потому что освоить компьютер бабулька так и не смогла. Но до последнего ходила по консультации в туфлях на каблуках, тщательно закрашивала седину и рисовала губы.
Read more...Collapse )

SMART менструальные капы: до чего техника дошла

О менструальных чашах я уже писала длинно и подробно. Дамы, встречайте новый девайс!

Дожили. На свете есть SMART-телевизоры, SMART-телефоны, и вот на пороге новое SMART-приспособление — менструальные капы, общающиеся с хозяйкой с помощью специального приложения на мобильном телефоне.

Новый безумный девайс разработан компанией Loon Lab, Inc. (Сан-Франциско, США).

Вообще мягкая силиконовая чаша является хорошим средством женской гигиены, собирающим менструальные выделения, и, в целом, вполне одобрена акушерско-гинекологическим сообществом. Чаши преимущественно многоразового использования, поэтому обеспечивают солидную экономию, экологичны и довольно удобны.

Но на российском рынке такие девайсы до сих пор скорее диковинка. Пока только смелые, прогрессивные и продвинутые пользовательницы решаются испытать этот экстравагантный предмет. С другой стороны, потом за ними подтянутся остальные. А продвинутых испытательниц уже сейчас может заинтересовать расширение функционала с помощью «умной» менструальной чаше Looncup.

Что же там «умного»? Читать на Apteka.ru

Немного видео для всех заинтересовавшихся

Ранний климакс у женщин: возможности лечения


В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами на Apteka.ru

Как повысить либидо народными средствами

Оригинал взят у svetlanabergal в Как повысить либидо народными средствами
Вылечить сексуальные дисфункции можно и «бабушкиным методом» – с помощью трав, растений, определенных видов продуктов. Издревле считалось, что такие травы как: дикий ямс, женьшень, лимонник, элеутеракокк, дамиана, алоэ, сельдерей –  увеличивают сексуальное желание. Данные травы относятся к легким афродизиакам, их можно применять как в качестве настоев и отваров, так и в виде приправ в кулинарии. Возможны ингаляции на основе этих трав. Считалось, что употребление сока алоэ в чистом виде с медом отлично повышает либидо, причем как у мужчин, так и у женщин. 
Некоторые продукты питания также способны повысить либидо. К ним, например, относятся дары моря – устрицы, икра, а также ламинария (морская капуста), способствующая выработке гормонов полового влечения. Различные пряности (в особенности чили, мускатный орех, мелисса, мята, ваниль, карри) тоже имеют возбуждающий эффект, поскольку способствуют выработке эндорфинов – гормонов счастья. Если у вашего мужа наблюдаются проблемы с либидо,  то попробуйте порадовать его блюдами с добавлением этих продуктов.
Сексологи утверждают, что далеко не в каждой ситуации и не каждой женщине, ощущающей отсутствие желания, нужно повышать либидо принудительно. Мы все живые люди, каждая со своей индивидуальной конституцией и потребностями. Не стоит ориентироваться на пропаганду масс-медиа: мифические мужчины и женщины, постоянно жаждущие секса в любое время и в любом месте – это далеко не норма. Что является нормой именно для вас, легко выяснить, посетив специалиста, буквально за один сеанс.
С другой стороны, полное отсутствие либидо вызывает нарушения в сексуальной жизни, из-за чего страдает женская самооценка, отношения с партнером и появляются проблемы со здоровьем. Поэтому совсем упускать этот вопрос из виду тоже не стоит. 
 А что говорит современная медицина на эту тему? Если рассматривать либидо с позиции гинекологической эндокринологии, то доказано, что в основе полового влечения лежат мужские гормоны, андрогены. Они имеются в небольшом количестве в организме женщины. И вот дефицит андрогенов как раз и приводит к снижению либидо! 
За рубежом зарегистрирована целая куча препаратов, которые содержат мини-дозы  мужских гормонов. Показанием к применению является снижение либидо. Надеюсь, скоро подобные препараты появятся и у нас.

Беременность и дексаметазон: генетика

ВДКН – генетически детерминированное заболевание. В кариотипе нашего вида (нашего – это Homo sapiens) 46 хромосом:  46ХХ у девочек, 46 ХY у мальчиков. Половина хромосом находится в яйцеклетке, вторую половину приносит сперматозоид. В каждой паре хромосом одна папина, одна мамина. При ВДКН поврежден ген, расположенный на коротком плече хромосом 6-й пары, из-за чего не синтезируется важный фермент - 21 – гидроксилаза.
dex15