Category: лытдыбр

Category was added automatically. Read all entries about "лытдыбр".

Дорогие дамы!

C тех пор, как появился этот блог прошло довольно много времени. Он не заброшен и не забыт, используется в качестве "склерозника" и одного из самых быстрых способов сохранить информацию

Все ссылки, которые ведут на Аптека.ру больше не работают - эти публикации перенесли на Яндекс.Дзен. Искать их и перевешивать ссылки на рабочие мне некогда и лень

Сейчас я работаю главным гинекологом федеральной сети "Клиника Фомина", принимаю в клинике на Долгоруковской, 17 с 1. Все онлайн консультации сейчас только через клинику

Наиболее активный аккаунт сейчас в Инстаграм, ник тот же - @medgyna
Считаю неправильным постить одно и то же во всех возможных соцсетях, поэтому хватает меня на что-то одно

Признаюсь, для меня было настоящим открытием, как много коллег читало меня в ЖЖ в разные годы, как многим удалось помочь сделать первые шаги в кольпоскопии и профессии с помощью этой уютной жж-шечки. Спасибо за ваши отклики, доверие и добрые слова

Будем жить
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

Отеки при беременности — насколько это опасно?

Что такое «нормальные» отеки беременных, как снизить отечность без диуретиков и когда отеки требуют срочной госпитализации

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».
Читать дальше на © Apteka.RU

Как узбекский врач работал в Африке. Часть 2

Часть 1
Попытка вторая
Жду, когда, наконец, придёт электронная виза Замбии. На сайте заявлено, что сделают в срок от 3 до 5 рабочих дней. Через десять дней пишу им, отвечают – ждите, мы работаем. Через две недели пишу Станиславу с просьбой официально обратиться в иммиграционный отдел и попросить за меня, чтоб сделали быстрее. Я ж думал, что в Замбии остро нужны врачи, и они могут пойти на встречу. Тот якобы перепоручает это Денису. Позже я узнаю, что, конечно, никто ничего не делал. Туристическая виза с разрешением въехать в страну пришла на почту через 23 дня.

В этот раз решаю не рисковать с транзитом через Танзанию, а лететь из Алматы. Тоже дешевле раза в два. Ох, опять переться туда автобусом… Но надо экономить.
Покупаю билет Алматы-Дубай-Найроби-Лусака. Через час звонит девушка из кассы и говорит: «А у вас есть транзитная виза Арабских Эмиратов? Вы ведь прилетаете в терминал 2, а вылетаете из терминала 1. Если нет, сдавайте билет пока деньги не списаны со счёта». Я опять на нервах, сдаю билет, теряю часть денег за конвертацию. Начинаю переписываться со всеми контактами flydubai которые нашёл. Через неделю получаю пачку официальных ответов, что «внутри аэропорта можно перемещаться автобусом по нужным терминалам без никакой эмиратской визы». Распечатываю на всякий случай, пишу на кассу, те извиняются и возмещают мне потерянные на конвертации 40 евро. Уффф… Опять покупаю билет на тот же рейс...
Приходится занимать у родственников деньги. Крайне неприятно, противоречит моим убеждениям, но ситуация требует.
Collapse )

Первосентябрьское

У меня интересный день рождения. Долгие годы он был омрачён необходимостью идти в школу и институт. Мой день рождения означает, что лето закончилось, а все хорошее уже позади.

Мой день рождения обожают цветочники. Самые прекрасные и креативные букеты создают для этого дня. В мой день рождения огромное количество людей наряжается и улыбается.

В мой день рождения мои одноклассники и одногруппники далеко не сразу вспоминали о том, что меня надо поздравить. В институте только к 6 курсу все сосредоточились и поздравили сразу же. Это никогда не было обидно, потому что у всех было отличное настроение, радость встречи, улыбки и шутки.

С 16 до 30 лет на мой день рождения приезжали десятки гостей. Десятки, это чуть больше сорока на 17-летие. В основном, это был вожатский коллектив пионерского лагеря, в котором мы работали все жаркие летние месяцы. Это всегда было потрясающе - встретиться всем вместе, пока воспоминания о лете так свежи. А как пели мои мальчики - у нас была мужская команда КВН! Вот как раз на 30-летии пели так, что помню до сих пор.

К моему дню рождения в нашем доме никогда нет денег. Удивительно, но это так уже много лет. Конечно, я, как и моя мама, не умею рационально распоряжаться средствами, но почему я наступаю на эти грабли с завидным постоянством?

На 5 курсе мединститута мы с Машей Кучерявой встретили мой день рождения в Ялте. Мы лениво шли на пляж в шлёпанцах, а навстречу нам шли нарядные школьники с букетами. Это было невероятное ощущение. 5 сентября мы приехали в институт. Загорелые и красивые, мы натянули колготки и плащи. Похвастаться золотистыми ножками не удалось.

В мой день рождения почти всегда хорошая погода. Солнечный день делает солнечной мою жизнь, а все пожелания друзей сбываются. Именно поэтому я вот уже 44 года здорова и счастлива. Мне желают любви и я люблю. Мужа, дочь, родителей, братьев и их невероятных жён, друзей, коллег и, конечно, моих собак. Собаки наполняют мою жизнь драйвом и заставляют больше двигаться.

Collapse )

Как врачу отказаться от лечения пациента

Оригинал взят у dok_zlo в Как врачу отказаться от лечения пациента


1. Лечащий врач по согласованию с руководителем медорганизации может отказаться лечить пациента, если отказ не угрожает жизни больного
2. Решение об отказе нужно передать пациенту либо отправить заказным письмом с уведомлением
3. Если все врачи отказались от наблюдения пациента по предусмотренной законом процедуре, руководитель может предложить гражданину обратиться в иную медорганизацию

«Я не хочу лечить этого больного. Я просто не могу. Что мне делать?» — Collapse )

АНОРЕКСИЯ

Оригинал взят у valkiriarf в АНОРЕКСИЯ
Нервная анорексия – пугающее расстройство, о которым мы обычно узнаем из трагических новостей (“ушла из жизни модель”) или со слов родственников и знакомых больных (“моя дочь сидит на каком-то сайте, я не знаю, что делать”).

Анорексия, булимия и другие термины
ED в данном тексте означает Eating Disorder, расстройство питания. Это общее название для группы психических болезней. Традиционно в ED включают нервную анорексию, булимию и компульсивные переедания.

Collapse )

Мой сладун

В прошлом году у ДД Серебряного появилось второе имя "Бедненький"
Сильверуша так выкладывался в полях станицы Кущевской, что на базе падал замертво и даже не переворачивался с бока на бок.

Collapse )

Первое сентября

1 сентября не только мой персональный праздник вот уже 43 года, но и просто замечательный день. Когда Настенька шла в 1-й класс, мне дали выходной в ЖК. Это был замечательный день "со слезами на глазах", и я повторяю этот сценарий уже в 8-й раз. Мы нарядно одеваемся и торжественно провожаем дитятко в школу. Потом гуляем, едим мороженку, бродим по магазинам, чтобы забрать детку из школы с торбами учебников и тетрадей.
image.jpg
В этом году торжественная линейка была на 11-30, поэтому мы с собачками отправились в лес за грибами. Все шло по обычному плану - я ползала по кустам, а парни валандались неведомо где, периодически проверяя, как там мать. Через какое-то время я поняла, что собачки мои завеялись и уже давненько не появлялись
- Мооодик! Сииильвер! - начала покрикивать я, подстригая лисички и радуясь подберезовикам.
Собачки не появлялись. Ну мало ли - новую дорогу проверяют, или просто далеко ускакали - недокрикиваю. Еще минут через десять, я начала тревожиться и закурила. Обычно перекур хорошо действует - учуяв табачный дым, собачки догадываются, что мать волнуется (или понимают, что мать вылезла из кустов и разогнула спину) и прибегают.

После третьей сигареты я начала волноваться, но тут прискакал Серебряный. Мокрый, запыхавшийся, пышущий паром, улыбающийся во всю пасть.
Collapse )

НУЖНО ЛИ УЗИ ПРИ ВАРИКОЗЕ?

Евгений Илюхин выдал очередной замечательный текст, в котором одновременно много прекрасного и полезного
Периодически слышу возмущенные возгласы - как это кто-то посмел без УЗИ, по интернету поставить диагноз! Здесь вообще есть врачи? (с) Пара слов о значении УЗИ в диагностике заболеваний вен.

Скажу скажу - я за УЗИ. УЗИ настолько важно в современной флебологии, что я просто не представляю себе флеболога без датчика ультразвукового аппарата в руках. Однако на практике я часто сталкиваюсь с тем, что и пациенты, и даже некоторые коллеги воспринимают ультразвуковое исследование как некую самодостаточную процедуру. Сделал ее - все понятно, есть диагноз и ясно как лечить. Не сделал - да что ж это за доктор такой, наверное, неуч безграмотный.

Для начала хочу заметить, что любое (!) исследование (анализ, рентген, МРТ, УЗИ) априори являются вспомогательными методами диагностики. Они выполняются для врача, который должен оценить их результаты. Исследование само по себе не имеет ценности, ценность имеет его трактовка специалистом.

Идеальная ситуация в медицинском обследовании:


  1. Сформулирован вопрос (вопросы) на которые должно ответить исследование

  2. Соответственно вопросам правильно выбирается доп метод исследования (если он нужен).

  3. Исследование проводится корректно, ему можно верить, на его результаты можно опираться.

  4. Врач, опираясь на результаты исследования, отвечает на поставленные исходно вопросы и планирует лечение.

Как видим, в каждом пункте есть возможность ошибки, которая может свести на нет смысл обследования.

Читать дальше в блоге автора