Category: общество

Category was added automatically. Read all entries about "общество".

Дорогие дамы!

C тех пор, как появился этот блог прошло довольно много времени. Он не заброшен и не забыт, используется в качестве "склерозника" и одного из самых быстрых способов сохранить информацию

Все ссылки, которые ведут на Аптека.ру больше не работают - эти публикации перенесли на Яндекс.Дзен. Искать их и перевешивать ссылки на рабочие мне некогда и лень

Сейчас я работаю главным гинекологом федеральной сети "Клиника Фомина", принимаю в клинике на Долгоруковской, 17 с 1. Все онлайн консультации сейчас только через клинику

Наиболее активный аккаунт сейчас в Инстаграм, ник тот же - @medgyna
Считаю неправильным постить одно и то же во всех возможных соцсетях, поэтому хватает меня на что-то одно

Признаюсь, для меня было настоящим открытием, как много коллег читало меня в ЖЖ в разные годы, как многим удалось помочь сделать первые шаги в кольпоскопии и профессии с помощью этой уютной жж-шечки. Спасибо за ваши отклики, доверие и добрые слова

Будем жить
promo medgyna september 3, 2019 11:29 6
Buy for 300 tokens
Хапнула от жадности полный текст из The Lancet 29 августа 2019 Это большой метаанализ, который подтверждает, что любой вариант МГТ (за исключением вагинальных эстрогенов) повышает риск рака молочной железы. Риск сохраняется высоким несколько лет после прекращения применения МГТ, зависит от…

9 мифов об абортах

Я опять ввязалась в холиварную тему про аборты. Для акушера-гинеколога это всегда непростой вопрос. Мы попадаем под перекрестный огонь сторонников и противников, пролайферов и чайлдфри. У всех своя правда и свои принципы. Акушеру гинекологу надо помочь женщине. Надо сделать то, что хочет женщина. Надо, чтобы женщина была жива и здорова. Плохо, когда нас втягивают в политиканство и морализаторство. Мы просто делаем свою работу. Это не только роды, ведение беременности и преодоление бесплодия. Это ещё и «абортивный пессарий», который отказывался давать женщинам Гиппократ


Москва FM - Женское счастье


Сегодня вечером встретимся в эфире радиостанции Москва FM 92.0 в программе «Городская среда с Александром Шумским»

☎️смс, вайбер и ватс апп – 8 926 0000 92 и 0
📞Звоните в прямой эфир по номеру 728 77 01 код города 495

Тема эфира - «Женское здоровье как основа семейного счастья».

Попробуем поговорить о женском здоровье, о новых технологиях, позволяющих оказывать помощь за тысячи километров от пациентов, о безопасных способах контрацепции.

Эфир длится всего один час, поэтому не обещаю, но если повезёт, обсудим, как общаться с подростками на взрослые темы и затронем вопросы беременности и деторождения. 🕰 Начало в 2️⃣0️⃣ 0️⃣0️⃣ Не пропустите

Эфир 2016 и 2017

UPD: эфир 2018 тут

РМЖ и аборт

Расскажу грустную ковбойску историю, основанную на реальных событиях.
Оленьке 34 года. Двое родов - мальчик и девочка. Три аборта вакуум-аспирацией, все без осложнений. Контрацепцию Оленька не то, чтобы игнорировала. Года три даже спираль простояла - вытащили из-за обильных менструальных кровотечений. Типичный нежелательный эффект металлсодержащих ВМК, кстати сказать.

Еще в 2014 году она самостоятельно нащупала у себя уплотнение в молочной железе. Не помню, показывала она свою находку врачам, или нет, но через 2 года уплотнение стало вести себя странно - увеличивалось в размерах во время каждой менструации. Осенью 2017 года Оленька отправилась на профосмотр в "Белую Розу".

Надо сказать, ко мне нет-нет попадают пациентки, у которых что-нибудь нашли в "Белой Розе". К чести заведения надо сказать, что все находки подтвердились, команда там работает очень приличная и делает действительно нужное дело. Таких "Белых Роз" хочется больше и лучше на просторах необъятной нашей страны.

Так вот именно в этой благотворительной клинике по реультатам обследования был заподозрен рак молочной железы и доказан с помощью биопсии.

Дальше Оленька немного побегала по онкологам и приняла решение лечиться в СПб в ФГБУ НМИЦ онкологии им Петрова, где уже в декабре 2017 года была выполнена органсохраняющая операция с интраоперационной лучевой терапией. Рак молочной железы T1N0M0
[Кому любопытно, гистология]
Гистологическое исследование бипсии: интрадуктальная карцинома молочной железы G2 с участками папиллярного строения, фокальными комедонекрозами и вовлечением эпителия терминальных протоков. ИГХ: ER-4, PR-5, Ki67 - 20%
Послеоперационная гистология - структуры протокового Ca in situ солидного, криброзного комедотипов с фокусами подозрительными на микроинвазию. Края резекции вне опуходи. Исследованные 3 ЛУ без мтс
Дальше в стандартном плане терапии запланировали тамокифен и лучевую. И вот тут Оленька сообразила, что давненько не было менструаций. Беременность 8-9 недель. Кинулась, с кем-то посоветовалась, онкологи сказали, что сохранять нежелательно.
Collapse )

Приветики! Новый маникюрчик

Воистину, чудны дела твои, Господи! Теперь на ноготочках модно рисовать УЗ-изображения плода.
Некая Стэйси Доналдсон предложила эту волшебную идею своему мастеру маникюра.

Мастер ногтевого сервиса Сара Кларк из Стоктона получила минуту славы! По информации The Daily Mail этот пост 34-х летней маникюрши собрал в ФБ 145 000 просмотров. Расписано несколько недель, ее штурмуют журналисты и телевизионщики.


Collapse )

Медикаментозный аборт

Текст писался изначально страшненьким  для Аптека.ру, которой надоело отвечать на гневные вопросы "Почему у вас нельзя купить Мифепристон и Мизопростол?"

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории
Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения. Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству. В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?
Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

Читать дальше на © Apteka.RU
Collapse )

Фанаты Lidegaard

Мой любимчик Øjvind Lidegaard (риск суида и КОК) раздражает не только меня. Медскейпом принесло комментарий психиатра Peter M. Yellowlees, MBBS, MD. Вкратце, приведенные (очень впечатляющие!) данные не имеют никакого клинического значения. Нет никаких доказательств существования причинно-следственной связи между гормональной контрацепцией и суицидальным поведением.

Однако, - тяжело вздыхает эксперт, - похоже, что нам придется проводить скрининг у всех женщин (особенно у подростков), которые начинают принимать КОК впервые. Неудивительно, что начало контрацепции может совпладать со стрессами формирования новых сексуальных отношений, возможного насилия или виктимности. И да - нужны новые исследования. Больше, больше новых исследований.

О стигматизации менструаций

Любите ли вы флешмобы так, как не люблю их я?

В соцсетях набирает обороты #PadManChallenge. Что это такое? О, об этом стоит рассказать подробнее. Участники выкладывают на своих страничках в соцсетях фотографии с гигиенической прокладкой в руках и призывают всех друзей и подписчиков сделать то же самое. Хорошая новость в том, что прокладка чистая. Плохая — ощущение, что мир снова сходит с ума.

Для того чтобы разобраться, с чем связан такой всплеск активности, надо чуть копнуть. Дело в том, что на киноэкраны вышел фильм «Пэдмен», рассказывающий о жизни индийского предпринимателя Аруначалама Муруганантама. В конце 1990-х годов этот человек разработал автоматы для продажи недорогих гигиенических прокладок в отдаленных районах.

Удивительно, но в Индии тема менструальных кровотечений до сих пор невероятно табуирована. В этот и без того непростой период цикла женщины считаются «нечистыми». Культурные традиции запрещают им готовить пищу (даже заходить в кухню!), посещать храм, украшать себя цветами, спать днем, заниматься сексом, принимать ванну, громко разговаривать. Вместо привычных для нас гигиенических прокладок 77 % индийских женщин используют тряпочки, старые газеты, сухие листья, шелуху и даже песок![1]

Учитывая, что далеко не во всех регионах страны есть доступ к чистой воде, проблема стигматизации менструаций достаточно серьезна. Именно поэтому инициаторами флешмоба стали болливудские знаменитости. Среди индусов отношение к затеянному флешмобу далеко не однозначное. Многие высказывают мнение, что это просто не слишком удачный маркетинговый ход.

Читать дальше на © Apteka.RU

[1] Suneela Garg, Tanu Anand. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. // J Family Med Prim Care. 2015 Apr-Jun; 4(2): 184–186.
Безусловно, отвергая проблему стигматизации менструаций, я высказываю исключительно собственную точку зрения. Возможно, в моей жизни просто очень много разных менструаций, нарушений, задержек, кровотечений. Поэтому задаю провокационный вопрос:

Poll #2079373 Существует ли стигматизация менструаций в РФ?

Покупают ли мужчины в вашей семье женские средства гигиены (тампоны, прокладки, прочее)?

да
25(56.8%)
нет
19(43.2%)

АДАМ ПОРТИТ ВСЕ: "Вы можете иметь детей после 35" [Hottabych]


Я давно поймала себя на том, что потихоньку превращаюсь в чукчу-писателя. Конечно, я много читаю всякого профессионального. Медицинские новости и обновления приходят каждый день в таких количествах, что гора отложенных ссылок растет, как снежный ком. Я по-прежнему читаю художественную литературу много и запойно, регулярно отслеживая новинки на Литресе. Я читаю на ФБ прекрасную Диану Удовиченко (особенно #ГолосомДроздова), Александра Зубченко (это мои новости про Украину, каждый раз, когда я думаю, что он пошутил, оказывается, что не пошутил), ленту друзей в ЖЖ, срачи в группах борзятников, волшебный канал НамочиМанту, ШБмнк. Как-то много еще всего всплывает под перечисление, дело не в этом. Я совершенно не бываю во всяких пациентских группах, поэтому местами "не в тренде".

Как бы понятно, что надо следить, что волнует контингент, какие темы интересны. Соломатина не скрывает, что ходит вдохновляться то к овуляшкам, то к сыроедам. Я давно не пробовала, потому что имею нежную и ранимую нервную систему. Я даже на Аптеке комментарии не читаю, хотя там "за витаминки" обычно пишут всякую чушь.

Именно поэтому спасибо tomsoyer, которая кинула в комментах ссылку на ролик. Я, оказывается, пропустила, что "часики тикают" - это мем и что все продвинутые девочки (кроме чайлдфри, но у нис с ними все ОК: я к ним не хожу, они - ко мне) реально считают, что смогут забеременеть просто когда захотят.

Вот прямо сейчас на приеме 43 года ей, 45 лет ему, вторая беременность (желанная и планируемая), первая - аборт. Срок 8-9 недель, неразвивайка. Конечно, плачет. Потому что уже надеялась и мечтала. Я в такие минуты готова в лицо плевать всем этим Адамам, портящим все. Да, все понимаю. У нас перекошенная выборка частной клиники. Тысячи здоровых 43-летних женщин наблюдаются в женских консультациях страны по ОМС, а к нам приходят, только те, у кого  "не слава богу". Это, если что, сарказм.

В представленном ролике, который, безусловно, сделан красиво и грамотно, очень много передергиваний, которые предлагаю обсудить. Давайте попробуем сделать это вместе

Преодолен ли демографический кризис?

Обилие мамочек с колясками на улицах наших городов создает иллюзию демографического благополучия. Нам кажется, что рождаемость растет, правительство сражается с очередями в детские сады и поликлиники и продолжает выплачивать материнский капитал. На самом деле специалисты очень далеки от оптимистических оценок ситуации. Даже в 2012 году, когда в нашей стране наконец-то сравнялись показатели рождаемости и смертности и остановилось вымирание населения, прогнозы были весьма и весьма осторожными.

Демографическая ситуация в стране

С середины 1990-х по середину 2000-х годов население России стремительно таяло приблизительно на 850 тысяч человек в год. Самым страшным был 2001 год — естественная убыль населения (родилось меньше, чем умерло) составила 958 532 человек. Это почти миллион!

Первый год с положительным демографическим балансом в истории современной России — 2013-й: рождаемость победила смертность на 24 013 человек. Радовались мы? Ну конечно! Ведь в этих цифрах есть и заслуга врачей — акушеров-гинекологов, репродуктологов, неонатологов.

Наша радость была осознанно преждевременной и крайне недолгой, потому что уже в 2015 году число родившихся детей начало снижаться: в 2015 году родилось на 2,1 тысячи детей меньше, в 2016-м — меньше еще на 51,9 тысячи. По итогам 2016 года смерть снова обогнала рождение на 2286 человек. За первую половину 2017 года число родившихся снизилась еще на 107,3 тысячи. Картина очень печальная: третий год подряд снижается число родившихся, при этом темпы снижения существенно усиливаются.

Причины происходящего очевидны — в репродуктивный возраст вступило немногочисленное поколение, рожденное в 1990-х годах (с 1991-го по 1999-й). Молодых женщин просто физически мало! В 2017 году школу окончило примерно 700 тысяч выпускников, это почти в 2 раза меньше, чем в 2005 году — 12 лет назад их было 1 млн 300 тыс. В прошлом году в РФ заключено на 155 тысяч браков меньше, чем в 2015-м. А в первый год после регистрации брака ребенок рождается в 76–78 % семей.
Читать дальше на © Apteka.RU